Tekoälyn tiivistelmä artikkelista:
”Työtapaturmajärjestelmä on rakennettu korvaamaan mahdollisimman vähän
Suomalainen työtapaturmavakuutus esitetään taloudellisesti kestävänä järjestelmänä, joka kantaa vastuunsa vuosikymmenten yli. Todellisuudessa järjestelmä on rakennettu niin, että lakisääteisten korvausten saaminen on työntekijälle lähes mahdotonta. Vakuutusyhtiöiden liiketoimintalogiikka, työnantajien maksurasite ja muutoksenhaun rakenteellinen puolueellisuus muodostavat kokonaisuuden, jossa korvausvastuu minimoidaan ja siirretään veronmaksajille.
Tilastoilla kerrotaan maksetuista korvauksista ja “vakautta tuovasta” hinnoittelusta, mutta jätetään kertomatta, kuinka suuri osa vahingoista jää kokonaan korvaamatta tai ilmoittamatta. Työnantajilla on taloudellinen kannustin vaieta vahingoista, ja vakuutusyhtiöillä on kannustin tulkita lakia tavalla, joka tuottaa mahdollisimman vähän korvauksia. Kela ja eläkeyhtiöt paikkaavat aukot, jolloin vakavasti vammautunut saa vain murto-osan siitä, mikä lain mukaan kuuluisi.
Tapaturmavakuutuskeskuksen johto ja asiantuntijatehtävät täytetään vakuutusyhtiötaustaisilla henkilöillä, mikä sementoi järjestelmän sisäpiiriluonteen. Sama verkosto vaikuttaa lainsäädäntöön, toimeenpanoon ja tuomiovaltaan – tuoleja vaihtaen, linjoja muuttaen, mutta järjestelmän peruslogiikkaa horjuttamatta.
Lopputulos on järjestelmä, jossa vakavasti loukkaantunut voi menettää terveytensä, toimeentulonsa ja oikeutensa – mutta vakuutusyhtiö ei menetä mitään. Tämä ei ole lakisääteistä turvaa, vaan sen irvikuva.
★★★★★★★
TVK:n uutisissa on julkaistu artikkeli Työtapaturmavakuutus kantaa vastuunsa vuosikymmenten yli: vanhimmat korvaukset 1940-luvulta Linkin otsikko on oikein kivan kuuloinen. Otsikko olisi mielestäni muutettava. Ehdotukseni on Lakisääteisten työtapaturmakorvausten saaminen on tehty tapaturmalain ja vakuutusehtojen vastaisesti lähes mahdottomaksi.
Poiminnat artikkelin tekstistä ja suomennokset perään.
”Suomalainen työtapaturma- ja ammattitautivakuutus on osoittanut taloudellisen kestävyytensä.”
Kyllä, koska vakuutusyhtiöt ja heidän masinoima puolueellinen muutoksenhaku takaa korvausjärjestelmän, jossa ei tarvitse korvata lakisääteisiä korvauksia lakien ja vakuutusehtojen mukaisesti.
”Järjestelmä on onnistunut hinnoittelemaan vakuutusturvan niin, että jopa vuosikymmeniä kestävät korvausvastuut voidaan hoitaa ilman rahoitusongelmia.”
Kyllä. Järjestelmä on tosiaan hinnoiteltu siten, että se kestää ainoastaan pienelle prosentille korvattavat vakavat työtapaturmat ja ammattitaudit. Koska työnantajan vakuutusmaksut kasvavat sattuneiden työtapaturmien johdosta maksettujen korvauksien vuoksi, ei työnantaja, eikä myöskään vakuutusyhtiö halua korvata euroakaan lakisääteisinä korvauksina. Työnantajat ja vakuutusyhtiöt sysäävät korvausvastuun yhteiskunnan verovaroista maksettavaksi. Tähän Kela ja eläkevakuutusyhtiöt suostuvat, koska virkamiesverkoston korruptio on hyvävelijärjestelmän perusta. Työtapaturman uhria ja ammattitautiin sairastunutta, sekä veronmaksajia huijataan järjestelmällisesti.
”Vuonna 2024 suomalaiset vakuutusyhtiöt maksoivat työtapaturma- ja ammattitautivakuutuksesta korvauksia yhteensä 568 miljoonaa euroa. Työnantajilta perittiin vakuutusmaksuja 624 miljoonaa euroa.Vaikka työturvallisuus on parantunut ja vahinkojen määrä pitkällä aikavälillä vähentynyt, maksettavien korvausten kokonaismäärä pysyy korkeana.”
Läheskään kaikkia työtapaturmalain ja vakuutusehtojen mukaisia korvauksia ei makseta. Mikäli maksettaisiin, liiketoiminta ei olisi kannattavaa. Korvausten määrä on suhteessa maksutuloon ja tämän vuoksi lakisääteiseen sosiaaliturvaan kuuluvan tapaturmavakuutuksen ”luovuttaminen” yksityiselle pörssiyhtiölle on vammautuneiden kannnalta ihmis- ja perusoikeuksien eväämistä joutuessaan vakuutuslaitosten vakiintuneiden laittomien korvauskäytäntöjen uhriksi.
”Vakavissa vahingoissa vakuutusyhtiön vastuu voi jatkua koko vahingoittuneen eliniän. Vanhimmat edelleen maksussa olevat vahingot ovat 1940-luvulta.”
Voihan se jatkua tai sitten ei. Olisiko syytä tarkentaa tilastoista esim. kuinka paljon pysyvien isojen korvauksien eläkkemaksuja lopetaan esim. ennen korvauspäätöksen velvoitteellista laillisuusvoimaa? Vai enkö ole ymmärtänyt oikein mihin esim. vakuutusetsiviä tarvitaan? Ennen kuin myönteisestä korvauspäätöksestä on kulunut viittä vuotta, lähetetään vakuutuslääkärin serkut eli vakuutusetsivät eväämään petoksena jo myönnetyt korvaukset. Tästä lisää tulevissa artikkeleissa.
”Työtapaturmavakuutus on poikkeuksellinen vakuutuslaji: kun vahinko sattuu, korvausvastuu voi ulottua useiden vuosikymmenten päähän. Tämä tarkoittaa, että vakuutusmaksut on mitoitettava siten, että ne kattavat sekä nykyiset että tulevaisuudessa maksettavat korvaukset.” Ongelma on, ettei vakuutusmaksuja ole mitoitettu korvaamaan vahinkoja, vaan saatujen vakuutusmaksujen määrästä maksettavat max korvaukset ovat tarkkaan mitoitettu. Liiketoiminnan on tehtävä voittoa. Enenemässä määrin.
”Huolellinen hinnoittelu ja lakisääteinen rahoitusmalli varmistavat, että korvaukset voidaan maksaa luotettavasti kaikissa tilanteissa. Tämä tuo vakautta sekä vahingoittuneille että koko yhteiskunnalle”, toteaa toimitusjohtaja Janne Reini Tapaturmavakuutuskeskuksesta.”
Kukas muuten on Janne Reini? ”Työtapaturma- ja ammattitautilaissa säädetään, että TVK:n toimitusjohtajalla tulee olla hyvä työtapaturma- ja ammattitautivakuutuksen tuntemus ja hänen on oltava hyvämaineinen. Toimitusjohtaja käyttää ylintä päätösvaltaa yksittäisessä asiassa, joka koskee muun muassa korvauksen maksamista vakuuttamattomassa työssä sattuneesta vahingosta ja viivästyneen korvausasian käsittelyä.”
TVK:n uusi pomo haluaa tuoda asiakkaat keskiöön | Finanssiala
”Oikeustieteen kandidaatti Janne Reini on aloittanut kesäkuun alussa Tapaturmavakuutuskeskuksen toimitusjohtajana. Aiemmin hän on työskennellyt If Vahinkovakuutuksessa. Reinillä on yhteensä 28 vuoden kokemus henkilövakuuttamiseen liittyvistä asiantuntija- ja johtajatehtävistä. Uutta tehtävää Reini kuvaa mielenkiintoiseksi näköalapaikaksi. Historiaansa If Vahinkovakuutuksessa hän pitää etuna.
”Toivon että voin tuoda ajatuksia nimenomaan jäsenen näkökulmasta ja sitä kautta perspektiiviä, että miltä TVK näyttää jäsenille. Nyt onkin käynnissä laaja hanke asiakaskeskeisyyden lisäämiseksi.”
Onko jollekin vielä epäselvää miten ihmeessä Tapaturmavakuutuskeskuksen toimitusjohtajaksi valitaan jälleen ”luottomies”, jonka tehtävänä on: ”Koordinoimme ja kehitämme työtapaturma- ja ammattitautivakuutuksen toimeenpanoa. Tuotamme hyödyllistä ja monipuolista tietoa työtapaturmista ja ammattitaudeista sekä vakuuttamisen toimintaympäristöstä.”
Tähän liittyen jälleen vahvana lukusuosituksena jälleen totuuden torvena Suomi 2017 verkosto | Me yritämme. ja Suomi 2017 verkoston Facebook -sivulta lainaus osuu jälleen ytimeen: ”Kolmikantaisesti toimiva organisaatio, kuten Tapaturmavakuutuskeskus, paaluttaa lakisääteisen työtapaturma- ja ammattitautivakuutusten korvauslinjat aina vakuutusoikeuteen asti. Ja vakuutusyhtiöt voittavat aina halutessaan. Ja kyllä ne haluavatkin. Samoja henkilöitä ja organisaatioita istuu, niin sanotusti tuoleja vaihtaen, niin lainsäädäntö-, toimeenpano- kuin tuomiovallan käytön alueilla.”
Takaisin TVK:n uutiseen.
”Vakuutusmaksun suuruuteen vaikuttaa työn riskialttius. Suurimpien työnantajien maksuissa huomioidaan myös oma vahinkokehitys. Näin järjestelmä kannustaa työturvallisuuden kehittämiseen: mitä vähemmän vahinkoja, sitä pienempi vakuutusmaksurasitus. Vuonna 2024 vakuutusyhtiöt, Valtiokonttori ja Tapaturmavakuutuskeskus korvasivat yhteensä 117 079 työtapaturmaa ja 2 692 ammattitautia tai ammattitautiepäilyä.”
Työantaja käytännössä maksaa kaikki sattuneet työtapaturmat ja ammattitaudit korotetuissa vakuutusmaksuissaan. Tämän vuoksi iso osa työtapaturmista jää ilmoittamatta ja työntekijät ”puhutaan”/ ”pelotellaan” hiljaisiksi. Turha esittää ja pullistella tilastoja ellei niiden todellisuutta avata. Julkaistut tutkimukset ja tilastot ovat lähes poikkeuksetta omina tekeleinään harhaanjohtavia. Jätetään tarkoituksella tiettyjä analyyseja antamatta. Ohjataan tietämätön ymmärtämään väärin. On vaikea kyseenalaistaa ellei ole perehtynyt asiaan, mutta tiettyjä epäloogisuuksia ja kysymyksiä herää perehtymättäkin.
Mitä esim. luulette eläkkeisiin tehdyillä poikkeuksellisen korkeilla lakisääteisillä indeksikorotuksilla vuonna 2024 olleen vaikutusta tuleviin ja maksussa oleviin eläkemaksuihin? En tiedä, mutta olettaisin korvauslinjausten muuttuvan voitollista liiketoimintaa tekevässä pörssiyhtiössä. Ehkä niitä alle viiden vuoden aikaisia korvauspäätöksiä allettiin vähän tarkastelemaan. Serkkupoikako se siellä pensaikossa salaa kuvailee? Vai nousivatko vakuutusmaksut samassa suhteessa?
”Suomessa 10 vakuutusyhtiötä, Valtiokonttori ja Tapaturmavakuutuskeskus käsittelevät työtapaturma- ja ammattitautilain mukaisia vahinkoja sekä Maatalousyrittäjien eläkelaitos Mela, joka käsittelee maatalousyrittäjän työtapaturma- ja ammattitautilain mukaisia vahinkoja Lakisääteinen vakuutus, joka työnantajan on otettava työntekijöidensä turvaksi perustuu työtapaturma- ja ammattitautilakiin. Työnantaja rahoittaa vakuutuksen kokonaisuudessaan. Korvauspäätökset perustuvat lakiin, eikä yhtiö voi poiketa säädetystä korvaustasosta edes työntekijän hyväksi.”
Niinpä. Juurikin tämä: ”Korvauspäätökset perustuvat lakiin, eikä yhtiö voi poiketa säädetystä korvaustasosta edes työntekijän hyväksi.” Kuka kehtaa edes päästää tällaisia suustaan ja miksi? Kysymys on lakisääteisistä ja vakuutusehtojen mukaisista korvauksista. Tämän vuoksi kannattaa lukea Suoraa puhetta – Toni Korhonen ja oppia vakuutusyhtiöiden ja muutoksenhaun vakiintuneet korvauskäytännöt. Oppia myös samalla, että jokaista kohdellaan eri tavalla. Oli kyse samasta vammasta tai ei. Ja vieläpä niin, ettei vakavan aivovamman työtapaturmassa saanut terveytensä ja toimeentulonsa loppuiäkseen menettänyt ei saa lakisääteiseen sosiaaliturvaan kuuluvia korvauksia, mutta vasemman polvensa murtanut saa kaikki korvaukset ammatillisine kuntoutuksineen. Kohdellaan kaikkia tasapuolisesti. Aivovammainen saa korvauksensa verovaroista ja tällöin ne ovat vain murto-osa siitä velasta, jonka vakuutusyhtiö petoksellaan on aiheuttanut. Vakuutuslääketiede. Vakuutuslääkäri.
Reini haki muuten tukijoukkoihinsa luottomiestä. Voi tietty, että valittiin luottonainenkin. TVK:ssa Takossa on juristin paikka auki Tammikuussa TVK ilmoitti tämän moraalin osto-ilmoituksen:
”Teemme merkityksellistä työtä varmistamalla työtapaturma- ja ammattitautilain mukaisen korvauskäytännön yhtenäisyyttä. Asiantuntijajuristina voit vaikuttaa omalla osaamisellasi työtapaturma- ja ammattitautilain kehittämiseen. Teemme seuraavien vuosien aikana järjestelmäuudistuksen, johon osallistut yhdessä muiden tiimin asiantuntijoiden kanssa. Saat työkavereiksi neljähenkisen osaavan, helposti lähestyttävän ja sitoutuneen tiimin. Teemme tiivistä yhteistyötä ja haluamme kantaa yhdessä vastuun töiden sujuvuudesta.
Työviihtyvyys on meille tärkeää TVK:ssa ja olemmekin työyhteisönä saaneet hyviä tuloksia henkilöstötutkimuksesta. TVK tukee työntekijöidensä osaamisen ylläpitoa ja kehittymistä ja ottaa huomioon työn ja muun elämän tasapainon. Tarjoamme tehtävään hyvän perehdytyksen, kilpailukykyiset henkilöstöedut (mm. puhelin-, liikunta/kulttuuri- ja lounasetu), liukuvan työajan sekä kattavan työterveyshuollon. Lisäksi voit käyttää liikuntaan työaikaa yhden tunnin joka viikko.”
”Edellytämme, että sinulla on oikeustieteen maisterin (aikaisempi OTK tai OTM) tutkinto, vähintään viiden vuoden työkokemus työtapaturma- ja ammattitautilainsäädännön soveltamisesta sekä lautakunnan esittelytyöhön vaadittavia vuorovaikutustaitoja.”
Ei kukaan valtion piikkiin juristin koulutuksen saanut oikeudenmukaisuuden puolustaja tähän vakuutusyhtiöiden masinoimaan instanssiin voi liittyä. Niin kauan kuin näitä reppanoita löytyy, sama laittomuuksien tehtailu ja korvaamattomuus korvauskäytäntönä kaikille tasapuolisesti keinolla millä hyvänsä tulee jatkumaan. Onnittelut valitulle!!
-Toni
