Suoraa puhetta

Työtapaturma ja ammattitauti Ry

tonkor Työtapaturma No Comments

Työtapaturma- ja ammattitauti Ry syntyy tarpeesta, jota ei ole aiemmin täytetty. Suomen työtapaturmalain alainen korvausjärjestelmä jättää lähes jokaisen taistelemaan yksin vakuutusyhtiöiden ja Valtionkonttorin vakuutuslääketieteellisten, epämääräisten tulkintojen, pitkittyneiden prosessien ja epävarmuuden keskelle. Yhdistyksen tehtävä on tuoda lakisääteisen vakuutuksen korvauskäytäntöihin avoimuutta, rehellisyyttä ja tosiasioihin perustuvaa tukea nyky järjestelmän vielä toiminnassa ollessa, sekä auttaa konkreettisesti heitä, joiden oikeudet ja toimeentulo ovat vaarassa työtapaturman tai ammattitautiin sairastumisen vuoksi. Ei voi olla niin, että tapaturmavakuutus on lain mukaan pakollinen, mutta korvaukset eivät.

Read more

Tapaturmalain mukainen ammatillinen kuntoutus/ uudelleenkoulutus on suuri vedätys. Uusi koulutus tekee vakuutusyhtiön näkemyksen mukaan terveeksi

tonkor TAKO, TAMLA, Vakuutusoikeus, Työtapaturma 1 Comment
Laskelma tapaturmaeläkkeestä

Vakavan työtapaturman uhri tai ammattitautiin sairastunut on siis koulutettu ammattiin, jota hän ei terveytensä menettäneenä kykene tekemään. Se ei kiinnosta vakuutusyhtiötä. He ovat luoneet vakiintuneen korvauskäytännön, jossa pakotettu koulutus tekee vammautuneesta terveen työmarkkinoille. Hänestä tulee vammautuneena yhdenvertainen teoriassa, mutta astellessaan työhaastatteluun todellisen terveydentilansa kertoneena, ei työnantaja häntä töihin halua. Ei siinä koulutuspaperit paina, vaan työkyky. Osa-aikaisuus ei ole vaihtoehto vakuutusyhtiölle, koska money talks. Mikäli ikää on lähemmäs 50 vuotta, alkaa tilanne palkkauksen suhteen olemaan toivoton.

Read more

12 kirjoittamaani artikkelia työtapaturman ja ammattitaudin korvaustaistelusta käytännön oppaaksi vammautuneelle

tonkor Kansalaisen silmin, TAKO, TAMLA, Vakuutusoikeus, Työtapaturma No Comments

Tutustumalla artikkeleihin saat vahvan käsityksen siitä, millaiseen taisteluun vammautunut joutuu ja mitä keinoja käytännössä on oikeusturvan ja toimeentulon turvaamiseksi. Jaa artikkeli sosiaalisessa mediassa tai WhatsAppissa, niin autat lisäämään näkyvyyttä tälle Suomen oikeusvaltiossa varjellulle epäkohdalle. Kiitos!

Read more

Käytin Dokportin etälääkärin chat-palvelua ensimmäistä kertaa. Vahva suositus.

tonkor Kansalaisen silmin 1 Comment
Toimii verkossa.

Tarvitsen merkinnän omakantaan silmäsäryn aiheuttamasta sairauslomasta ja sairauslomatodistuksen vakuutusyhtiötä varten. Pelkkä esimiehelle soitto ei tällöin riitä, koska tällöin omakantakirjaus jää tekemättä. Olisiko parempaa ratkaisua hoitaa sairauslomien kirjaus Omakantaan ja saada sairauslomatodistus? Kyllä. Ratkaisu on Dokport. Etälääkäriin ilman ajanvarausta – Tule vaikka heti!

Read more

HS: ”Juhani Jasun ura katkesi vaikeaan ranne­vammaan, sitten alkoi rankka taistelu vakuutusyhtiön kanssa”

tonkor Esimerkkitapauksia työtapaturmien uhreista, Korvauskäsittelyn termistöä, Työtapaturma No Comments
Neurologi Olli Tenovuo

Valitettavasti Juhani Jasun tarina on yksi tuhansien samankaltaisten joukosta. Työura päättyy käytännössä töitä tehdessä tiettynä päivänä hoitavien lääkärien diagnosoimaan tapaturmassa aiheutuneeseen vammaan, mutta vakuutuslääkäri on eri mieltä. Kyse ei ole vakuutusyhtiön päätöksestä kuin muodollisesti, sillä periaatteessa kaikki lääketieteelliset lausunnot ovat kumottavissa ainoastaan vakuutuslääkärinä alan asiantuntijalääkärin vastadiagnoosilla. Tosin tämäkään ei pidä paikkaansa, sillä esim. LähiTapiolan vakiintuneiden korvauskäytäntöjen osalta, sillä heillä on ollut lähes 13 vuoden ajan käytössään 9 kpl silmäortopedeja hylkäämässä hoitavien neuro-oftalmologin, neurologin, silmälääkärin, kipulääkärin ja työterveyslääkärin lausunnot. Asiantuntijoina. Tietämyksensä ja omantuntonsa kautta. Hallintolain velvoittamana päätös tulee perustella. Tätäkään ei vakuutusyhtiössä noudateta, eikä myöskään kuulemispynnön velvoitetta.

Read more

Sampsa Manner julkaisi oman tarinansa videon muodossa

tonkor Esimerkkitapauksia työtapaturmien uhreista, Työtapaturma 1 Comment

Kiitos Sampsalle rohkeudesta ja jaksamisesta nostaa tarinansa omin sanoin esiin videon muodossa. Talvinen liukastumisonnettomuus voi viedä terveyden ja toimeentulon sekunnin murto-osissa ja vastuussa olevat tahot piiloutuvat ministeriön täyden tuen antaman vakuutusjärjestelmän taakse. Sen teki työnantaja Varha, Turun kaupunki, sekä katujen kunnossapitoyhtiö vakuutusyhtiön taakse piiloutuen vastuutaan paeten. Vaikka tuotamus hoitamattomien katujen osalta on LähiTapiolankin osalta todettu riidattomaksi, ei syy-yhteyttä Sampsan terveyden menetykseen muka ole. Pohjola vakuutus osoitti myös vastuuttomuutensa, eikä korvannut liukastumisesta aiheutunutta pysyvää haittaa.

Read more

Pohjolan lakisääteisen tapaturmavakuutuksen korvauskäsittely sai julkisen varoituksen Finassivalvonnalta (Fine) vuonna 2023. Mikä on Finen toimivalta ja mitä varoituksesta seurasi?

tonkor Kansalaisen silmin, Korvauskäsittelyn termistöä, Työtapaturma No Comments

Ongelmahan ei ole nykyjärjestelmässä pelkästään vakuutusyhtiöt, mikäli niiden ”valvoja” Finanssivalvonta on ns. ”munaton” ja sitonut kätensä. Toimivaltaa on, mutta sitä ei käytetä. Luuleeko joku, että Pohjola on muka ainut vakuutusyhtiö, joka on Finansivalvonnan antamaan vakaviin menettelyvirheisiin eli laittomuuksiin sortunut? Missä on seuraamukset vuosia kestäneistä laittomuuksista, joita alettiin ”korjata” vasta valvovan viranomaisen varoituksen jälkeen? Ei kysymys ole vähäpätöisestä asiasta. Mitä on Pohjola tehnyt korjataakseen toimintansa lakien velvoitteiden mukaisiksi? Entäpä muut vakuutusyhtiöt?

Read more

Henkilövahinkoasiain neuvottelukunta – mikäs se oikeastaan on ja ketkä siellä tuhertavat vakuutuslääketieteen nimissä

tonkor Kansalaisen silmin, Korvauskäsittelyn termistöä No Comments

Neurologian erikoislääkäreistä vakuutuslääkäreinä ja heidän antamistaan lausunnoista hieman ajatuksiani. LähiTapiolalla on käsittääkseni vain yksi neurologi käytössään, jolloin hän ei voi käsittääkseni antaa vakuutuslääkärinä samaan syy-yhteyteen lausuntoa, mikäli sama syy-yhteys on vastuu- ja tapaturmavakuutuksissa päätöstä odottamassa. Tulee LähiTapiolassa ongelma, mutta koska tilalle kelpaa lain mukaan laillistettu lääkäri, voidaan ottaa käyttöön esim. 75-vuotias ortopedi ja hänhän toistaa kuin papukaija käytännössä todella yllättäen samat lauseet kuin yhtiön ainut neurologi kieltäen syy-yhteyden. Laillistettu lääkäri siis todellakin riittää lain mukaan asiantuntijalääkäriksi, mutta tuskin tällä kirjauksella nyt sentään eri alan asiantuntijalääkäriä tarkoitetaan? Vai oliko se niin, että kyllä urologi voi helposti vaikean aivovamman kiistää? Tai ei se gynekologia kummempaa tarvitse, mikäli täytyy ottaa asiantuntijalääkärinä kantaa lihanleikkajaan ammattitautiin? Olikos se nyt kirjattu sinne vakuutuslääketieteen oppikikirjaan näin? Kysykää sitä esim. täältä Tervetuloa Suomen Vakuutuslääkärien Yhdistys ry:n kotisivuille – Suomen Vakuutuslääkärien Yhdistys ry tai täältä Suomen Liikennelääketieteen yhdistys

Read more

Pohjola vakuutus: vapaa-ajan tapaturmavakuutuksen korvauskäsittelyt haittaluokkien eli pysyvien haittojen osalta, osa 2/2

tonkor Kansalaisen silmin, Korvauskäsittelyn termistöä 1 Comment

Olen siis toimittanut kaikki käsittelijöiden vaatimat asiakirjat 22.06., joten tänään korvauskäsittely on kestänyt 29 päivää. Lain mukaan vakuutusyhtiön on annettava korvauspäätös viimeistään kuukauden kuluessa siitä, kun sillä on käytettävissään kaikki asian ratkaisemiseksi tarvittavat selvitykset. Huomenna tuo määräaika täyttyy. Mielenkiintoista nähdä, ehtiikö vakuutuslääkäri tutustua asiaan ennen sitä ja korvausneuvoja runttaamaan päätöksen. Viivästyskorko juoksee sen jälkeen, mutta sitähän ei muodostu ellei korvaa mitään.

Read more

Muutoksenhaun lakimieskulujen korvattavuus Tamlan ja vakuutusoikeuden prosesseissa pitkäkestoisen menettelyvirheen johdosta

tonkor Korvauskäsittelyn termistöä, TAKO, TAMLA, Vakuutusoikeus, Työtapaturma No Comments

Työtapaturma-asioissa oikeudenkäyntikulujen korvaaminen perustuu siis kuitenkin siihen, että muutoksenhakuelin tai vakuutusoikeus katsoo siihen olevan lainmukaiset edellytykset. Erityisesti silloin, kun vakuutusyhtiön ratkaisu osoittautuu virheelliseksi ja vakuutettu joutuu turvautumaan asiantuntevaan oikeudelliseen apuun, kulujen korvaaminen voi tulla kyseeseen. Tämä on siis mahdollista, mutta tuskin toteutuu kuin äärimmäisen harvinaisena poikkeuksena.

Read more

Mitä voit tehdä, mikäli vakuutusyhtiö kieltäytyy käsittelemästä tai viivyttelee yli 30 päivän määräajan korvauskäsittelyssä lakisääteisessä tapaturmavakuutuksessa

tonkor Korvauskäsittelyn termistöä, TAKO, TAMLA, Vakuutusoikeus, Työtapaturma 1 Comment

Jos vakuutusyhtiö ei ole aloittanut korvausasian selvittämistä 119 §:ssä säädetyssä ajassa tai antanut päätöstä 127 §:ssä säädetyssä ajassa tai maksanut päätökseensä perustuvaa korvausta 135 §:ssä säädetyllä tavalla, vahingoittunut tai hänen edunsaajansa voi tehdä hakemuksen Tapaturmavakuutuskeskukselle korvausasian siirtämisestä sen käsiteltäväksi.

Read more

Mihin ja milloin tarvitset juristia taistellessasi vakuutusyhtiötä vastaan työtapaturmalain alaisista korvauksista? Kuka juristi kannattaa palkata?

tonkor Korvauskäsittelyn termistöä, TAKO, TAMLA, Vakuutusoikeus, Työtapaturma No Comments

Kun juristi kysyy heti alussa asiakirjoja tapauksestasi, sovi tapaaminen. Pääosin ensimmäinen tapaaminen on maksuton. Älä lähetä hänelle asiakirjoja, mikäli et ole 100 % varma etteivät ne päädy tahoille tai muuhun käytöön hyödyntäen kuin omaan tapaukseesi. Tapaamisessa juristi arvio asiaa dokumenttien vahvistaessa tapaamisen mahdollistaneen kertomuksen. Tämän jälkeen juristi kertoo, mitä lain kohtia on rikottu, miten oikeuskäytännössä asioita on ratkaistu ja antaa arvion miten hänen näkemyksensä mukaan tulee riita-asiassa käymään. Teette sopimuksen, jossa on kirjattu kaikki toimeksiantoon liittyvät asiat.

Read more