Suoraa puhetta

Todellinen toteutunut vuosityötulo määritellään vakuutusyhtiön toimesta suuremmaksi pienentäen ansionalemakorvausta

Tästä asiasta olen siis tapellut vakuutusyhtiön kanssa syyskuusta 2021 asti. Nyt uusimmassa päätöksessä 11/2023 vakuutusyhtiö lisäsi jälleen saamani palkan eli toteutuneiden vuositulojen päälle 9/2023 saamani palkankorotuksen. Mikäli kuukausipalkkani kerrotaan 12,5 (vuosipalkka + lomarahat) en pääse lähellekään tuota nyt määriteltyä vuosityötuloa.

Totuudet paljastuvat vakuutusyhtiön työntekijöiden käytännöistä ja toimintatavoista, puuttuuko ammattiliitto?

Viime viikko oli menestyksekästä viestittelyä vakuutusyhtiön korvauskäsittelijän kanssa. Minullehan vaihtui käsittelijä ja olen nyt saanut jopa osaan esittämiini kysymyksiin vastauksia. Kiitos uudelle käsittelijälle. Olen käynyt myös keskustelua ammattiliiton edustajien kanssa ja avaan tässä kirjoituksessa miten tulen jatkossa asiaani viemään eteenpäin.

Valmistelen uutta rikossyytettä petoksesta vakuutusyhtiön työntekijää kohtaan

Blogiani lukeneet tietävät, että tein taannoin tutkintapyynnön poliisille, rikosnimikkeellä petos, vakuutusyhtiön työntekijästä. Tämähän ei tietenkään mennyt syyttäjälle asti. Perustelut olivat sitä tasoa mitä nyt voi olettaa korkeakouluharjoittelijalta ja ylikonstaapelilta kun he yhdessä lähtevät pohtimaan lakipykäliä ja mistä on kysymys. Tämänkin

Korvataanko ansionalenema oikein?

”Lasketin ensi vuoden korvauksesi suoraan korvausjärjestelmällämme, jonne ymmärtääkseni ensi vuoden luvut on jo syötetty. Asia kuitenkin tarkistetaan ja lasketetaan uudelleen, kun annetaan ensi vuoden korvauspäätökset.” Tapaturmaeläke tarkastetaan vuosittain palkkakertoimella. Vuonna 2024 se tulee olemaan 1,637. Tämä kerrotaan tapaturmavuoden työtuloilla ja

Lukijapalautteita eri vakuutusyhtiöiden toiminnasta työtapaturma-asioissa

Olen saanut useita lukijapalautteita blogini kautta, sosiaalisesta mediasta, sekä kasvotusten liittyen vakuutusyhtiöiden työntekijöiden systemaattiseen moraalittomaan toimintaan työtapaturma-asioiden korvausprosesseissa. Palautteet siis koskevat monia eri vakuutusyhtiöitä ja kaikissa tapauksissa on havaittavissa johdonmukainen laittomuus. Miten tämä on mahdollista? Miksi vakuutusyhtiön työntekijät pystyvät toimimaan

Vakuutusyhtiön asiakaspalvelu, toimintatapojen tarkoitusperä omassa työtapaturma-asiassa

Vakuutusyhtiön tietojärjestelmä ja työntekijöiden toimintatapa on luotu lakisääteisten korvauspalvelujen osalta mahdollisimman monimutkaiseksi ainakin oman kokemukseni perusteella. Aivan sama kuka esim. vastaa asiakaspalvelun palvelunumeroon. Vaikka olisin valinnut valikoista oikein, puhelu ohjautuisi oikealle osastolle, ei puheluun vastannut osaa käytännössä auttaa yhtään missään.

Poliisi käsitteli vakuutusyhtiön työntekijää koskevan rikosilmoituksen petoksesta väärin

Toisin sanoen valtion virkamiehenä toimiva poliisi ei lähtenyt viemään asiaa eteenpäin, koska eihän nyt virkamies lähde toista virkamiesvastuussa olevaa syyttämään. Varsinkaan kun ei näytä olevan edes ammattitaitoa käsitellä perustellusti päätöstään. Lisäksi rikosilmoituksen käsittelyn pohjusti korkeakouluharjoittelija, joka on aivan käsittämätöntä. Eikö

Vakuutusyhtiön toiminnan laillisuusvalvonta työtapaturma- ja ammattitautiasioissa

Yleinen laillisuusvalvonta kuuluu työtapaturma- ja ammattitautiasioissa eduskunnan oikeusasiamiehelle, Kantelu oikeusasiamiehelle oikeusasiamies.fi . Lisäksi vakuutusyhtiöitä valvoo Finanssivalvonta, Finanssivalvonta – www.finanssivalvonta.fi . Työtapaturma-asioissa vakuutusyhtiön tulee noudattaa työtapaturma- ja ammattitautilakia, hallintolakia ja muita hallinnon yleislakeja. Mikäli olet tyytymätön muutoksenhakulautakunnan päätökseen voit valittaa asiasta

Julkinen hallintotehtävä ja julkisen vallan käyttö vakuutusyhtiössä

”Työtapaturman ja ammattitaudin (vahinkotapahtuma) korvauskäsittely onvakuutuslaitoksessa julkisen hallintotehtävän hoitamista. Lainsäädäntö ja hallintotehtävänhoitamiseen liittyvä hyvä hallinto asettavat monia velvoitteita ja vaatimuksiakorvauskäsittelylle. Hallintotehtävän hoitamisessa ei ole kyse pelkästään laissa olevienmääräaikojen noudattamisesta, vaan myös hyvän hallinnon mukaisista toimintatavoista,joilla varmistetaan korvausasian asianmukainen käsittely ja

Valitus Vakuutusoikeuteen

Tämä on ensimmäinen ja viimeinen kerta kun valitan Vakuutusoikeuteen. Haluan vain nähdä konkreettisesti miten valitusasiani käsitellään ja ennen kaikkea voiko vakuutusyhtiön työntekijät tehdä samoin Takon ja Tamlan kohdalla eli eivät lähetä oleellisia asiakirjoja muutoksenhakuelimeen ja jättävätkö kuulemispyynnön jälleen tekemättä. Tein

Tamlan valituksen puuttuvat liitteet ovat ”kadonneet” vakuutusyhtiössä

Sain tänään varmistuksen vakuutusyhtiön työntekijältä koskien puutuvia Tamlan valituksen liitteitä. Heillä ei niitä mukamas ole. Kyselin Tamlasta valitukseni esittelijältä seuraavaa ja hänen vastauksensa: Hänen vastauksensa: Tästä voi jokainen päätellä oman käsityksensä mitä oikeuksia on lakisääteisiä korvauksia ja omia oikeuksiaan ajavalla

Treenifilosofiani

Mihin tähtään kuntosaliharjoittelussa ja mikä minua motivoi? Kymmenien vuosien perehtyminen eri lajeihin, ravitsemukseen , palautumiseen, jaksamiseen, lepoon, treenimetodeihin, iän merkitykseen, palautumiseen, arjen vaatimuksiin ym. on luonut vahvan pohjan ymmärrykseni tavallisen treenaajan näkökulmaan. Urheiluhierojan paperit sain vuonna 1997 ja sen koulutuksen

TAMLAn päätös

Vihdoinkin. 03/2022 asia meni Tamlaan käsittelyyn ja päätös tuli 06/2023. Keskimääräinen käsittelyaika on noin 10 kk, mutta Tamlan päätöksellä asiassani ei ollut mennyt niin kauaa, eikä asia ollut niin merkityksellinen, että se olisi velvoittanut viivästyskorvauksiin. Itse päätös oli täysin odotettu.

Älä missään nimessä sairastu tai loukkaannu vakavasti

Suoraa puhetta! -blogissani kirjoitan eri teemoista ja eräs niistä on ajatuksiani nykymaailman menosta lähinnä täällä Suomessa. Terveydenhuollon nykytila ja täysin epäonnistunut SOTE-uudistus tarvitsee kriittisiä esimerkkejä ruohonjuuritasolta ja toivoisinkin, että seuraavan tosielämän tarinan jaatte eteenpäin. Pyyntö on pieni, mutta muutoksen aikaansaamiseksi

TAMLA:n käsittelyn odottelua jo yli 14 kk

02/2022 tein Tamlaan kaksi valitusta vakuutusyhtiön vääristä päätöksistä. Toinen oli toteutuneiden tulojen tarkastus ajalle 01.06.2020-31.05.2021 sekä aiheettoman takaisinperinnän peruminen ja toisena asiana tapaturmavuoden 2013 vuositulojen määrityksessä pois jätetty kyseiseen vuoteen kohdistuva tulospalkkio. Kuukauden verran vakuutusyhtiö asiaa jumitti yhtiössään eikä vastineessaan

Tapaturma-asiain korvauslautakunta eli TAKO

”Tapaturmavakuutuskeskuksessa toimii Tapaturma-asiain korvauslautakunta (Tako), jonka lakisääteisenä tehtävänä on edistää työtapaturma- ja ammattitautilain mukaisen korvauskäytännön yhtenäisyyttä. Tapaturma-asiain korvauslautakunta antaa yleisohjeita ja lausuntoja. Vakuutusyhtiön on pyydettävä päätösehdotuksestaan Takon lausunto, jos tapaukseen sisältyy periaatteellinen, oikeudellinen tai lääketieteellinen tulkintakysymys, ennen kuin antaa korvauspäätöksen.

Paluu työelämään

Työelämään paluu uudelleenkoulutuksen jälkeen ei aina ole selviö. Vakuutusyhtiölle siis riittää, että vammautunut on saanut koulutuksen, jolloin vakuutusyhtiö voi puolen vuoden työttömyyden jälkeen vähentää opiskellun ammatin tilastollisen alkupalkan mikäli ei ole työllistynyt. Ja mikäli on työllistynyt niin vähintäänkin tuon tilastollisen

14.12.2013 sattunut työtapaturma

Olen yli 9 vuotta taistellut vakuutusyhtiön moraalittomia työntekijöitä vastaan heidän omissa instansseissaan heidän omilla säännöillään. Lakimiehet ja lääkärit tuntevat toisensa, työskentelevät vakuutusyhtiölle tuloksen tekijänä, työskentelevät myös mm. ”riippumattomina” samaan aikaan TAKOSSA käsitellen eri vakuutusyhtiöiden riitatapauksia ristiin. Käyvät samoissa koulutuksissa, siirtyvät

Vakuutusyhtiön vakuutuslääkäri on kiusaajista pahimpia osallistuessaan moraalittomasti edustamansa yhtiön voiton kasvattamiseen

Kiusaaja valitsee aina itseään heikomman kiusattavakseen. Mikäli kiusaaja tekee virheen ja valitsee väärin, käy huonosti. Ellei kiusaaja ota selvää taustoista riittävästi voi esim. isoveljet tulla ja kostaa. Eläinkin saalistaessaan valitsee helpon uhrin. Ryöstäjä pyrkii samaan. Muuten tulee turpaan ja elämä voi päättyä virhevalintaan. Pelon tunne määrää. Riittävän pitkään vääryyksiä tehneenä tulee kuolemattomuuden tunne, joka on ylimielisyyttä. Tällöin käy jossain vaiheessa huonosti. Ihminen on hyvin usein ahne ja tyhmä samaan aikaan.

Vakuutuslääketiede lyhyesti; vakuutusyhtiöiden keksimä ”laillinen” keino eväämään vakuutusehtojen mukaisia korvauksia

Se on kumma juttu, että näitä ammatiliittojen puheenjohtajia ja varapuheenjohtajia istuu vakuutusoikeudessa, sekä mm. sosiaaliturva-asioiden muutoksenhakulautakunnassa. Eikö helvetti mikään riitä? Nostetaan 20k tulot omasta luottamustoimesta ja samaan aikaan istutaan oman asemansa vuoksi useissa eri hallituksissa. Eikö ole eturistiriita ajaa asioita edustamiinsa muutoksenhakuelimiin tai olla ajamatta? Ammattiliittojen osalta siis työtapaturma-asiat ovat tumputettu kytköksiin ja suorastaan pakotetaan valittamaan kyseisiin elimiin, koska tällöin toteutaan hallituspaikan myöntämisen perusteita. Oma etu.

Vinkki työtapaturmakorvauksista taisteleville, toiminee myös Kelan ja eläkeyhtiöiden vakuutuslääkäreitä vastaan

Tiesitkö, että voitin oman työtapaturmakiistani vuonna 2015 Tamlassa ja sain työtapaturmalain mukaiset korvaukset. Miten asia ratkesi? Koko vakuutuslääketiede heitettiin kerralla romukoppaan, kun Tamla ”erehtyi” pyytämään asiantuntijalääkärin lausuntoa Helsingin yliopiston silmätautiopin Erkko-professori Juha Holopaiselta. Hän omalla asiantuntijuudellaan totesi hoitavien lääkärien diagnosoivan vamman aiheutuneen todennäköisenä syy-yhteytenä työtapaturmassa, jolloin surullisen kuuluisien vakuutusyhtiöiden vakuutuslääkäriortopedien kielteisillä lausunnoilla voitiin pyyhkiä vakuutusyhtiön korvauspäällikön persettä. Nyt tapellaan uudellaan eli ns. pay back tulee vakuutusyhtiön toimesta aina.

Vakuutusoikeuden vastauksia omaan riita-asiaani

Olen siis jo kirjoittanut aiheesta artikkelin eli mitään uutta tietoa ei tullut, ainoastaan copy pastettua jokaisen googlattavissa olevaa rakennetun järjestelmän ylläpitoa tukevaa valitusjatkumoa. Nämä vastaukset siis tarkoittavat, että vakuutusyhtiöt, Tamla, sekä vakuutusoikeus määrittelevät ”työkyvyn alentuman tai haittaluokan suuruutta, vuosityöansion määrää, päivärahan, tapaturmaeläkkeen tai haittarahan suuruutta taikka sairaanhoito- ja tutkimuskuluja koskevien kysymysten osalta.” korvauskäytännöt eli miten lakia tulkitaan. Asiat joista valitusluppa ei tulla koskaan antamaan, ovat siis jo etukäteen päätetty ja valta on luovutettu edellä mainituissa asioissa käytännössä vakuutusyhtiöille. Mistään ei voi apua tai neuvoja saada lain tulkintaan kuin vakuutusyhtiöistä.

Työtapaturman uhrin tarina; Jarkko Moilanen

Tämä tarina sai siis alkunsa tuolloin 5 vuotta sitten heinäkuussa, kun monen tonnin paino kiskaisi minulta käden paikoiltaan. Tämän työtapaturman myötä jäi lopunikäinen hermovamma käteen ja rikkonainen nivel. Ne on todettu monien lääkäreiden toimesta…paitsi vakuutusyhtiön lääkäreiden mielestä vika oli neljän vuoden ajan edelleen ”ehkä syntymävika ehkä jotain muuta”.

7 pointtia miksi vakuutusoikeuteen ei kannata valittaa

Loppukaneettina oma neuvoni on; älä valita vakuutusyhtiön päätöksistä muutoksenhakulautakuntiin. Tulos on tuurista kiinni ja mikäli korvattavuuden määrä on suuri, et tule saamaan muutosta aikaiseksi. Osa ehkä saa, mutta sekin on väliaikaista, koska vakuutusyhtiö voi evätä korvaukset ja lopettaa korvausten maksun jatkossakin omalla päätöksellä, mikäli päätöksestä ei ole viittä vuotta kulunut. Viisi vuottakaan ei ole ehdoton takaraja, mutta pääosin kyllä.

Onko vakuutuslääkärillä moraalia?

Moni on saanut vääriä neuvoja mukamas ”asiantuntijatahoilta” ja luottanut saamiinsa neuvoihin. Niin tein minäkin. Nyt yli kymmenen vuoden opiskelun tuloksena ja korvausjärjestelmän ymmärtäjänä, vakavan työtapaturman uhrina, tiedän mistä puhun. Mikäli olet vakavan työtapaturman uhri niin kannattaa ehdottomasti tutustua sivustooni ja tarkastaa oletko saanut oikeat neuvot taistelussasi omista oikeuksistasi. Vapaus on valita: leikkiäkö vakuutusyhtiön hiekkalaatikolla vai ei?