Työtapaturma

Työtapaturmiin ja niiden korvauskäytäntöihin liittyviä artikkeleita.

Minun tarinani julkaistiin Anna-lehden artikkelissa

Kyllä. Klikkiotsikko ja täysin harhaanjohtava. En ole tällaista otsikkoa tai tekstiä halunnut julkaistavaksi. Enkä ole neuvotellut LähiTapiolan kanssa vaan taistellut kohta 13 vuotta. Sen ajan olen kärsinyt työtapaturmassa vammautuneen vasemman silmän akkomodaatiojärjestelmän vauriosta ja aiheutuneesta värikalvon vauriosta, häikäisystä, näkemisen ongelmista, kroonisesta pahentuneesta kivusta. Taistelu jatkuu hautaan asti jolloin kipukin toivottavasti loppuu.

Silmäsäryn paheneminen vaikuttaa jo lähes kaikkeen tekemiseeni

Muistutuksena vielä mistä kaikki sai alkunsa eli miksi aloitin kirjoittamaan blogiani:

LähiTapiolan juristi, joka on toiminut myös yli vuosikymmenen Takon juristina päätti lisätä toteutuneisiin työtuloihini yli 5000 € teoreettisia tuloja saadakseen työkyvyn aleneman laskemaan 35 % -> 25 %. Tämä teoreettisten tulojen lisäys laski muutoksenhaun aikana uudelleen teoreettisin tulolisäyksin valituskelvottomalla päätöksellä valituksenalaisessa asiassa vielä 25 % -> 20 %. Tämä tarkoittaa siis käytännössä rahassa jokaisen 5 % laskun laskevan ansionmenetyskorvaustani eli tapaturmaeläkettäni n. 3000 €/ vuodessa kumuloituen vuosittain lopun elämääni.

Ei auttanut, että ilmoitin seuraavana vuonna LähiTapiolaan ja Tamlaan verotietoni, eläketietoni, tulorekisterini ja palkkakuittini tuloistani, vaan jouduin lisäksi takasinperintään. Ilmoitin myös KKO:n ennakkoratkaisuista, miten vahingonkorvauslaissa ansiomenetyskorvauksen perustelu edellyttää menetyksen vaatijan roolia esittää todelliset tulot. Lakisääteisessä vakuutuksessa LähiTapiola vetoaa liikaa maksetun korvauksen takaisinperintään, mutta ei anna todellisia laskelmia maksamastaan alikorvauksesta tulojen tarkistuksesta edelliseltä vuodelta. Yhtä laitonta on maksaa lakisääteisiä korvauksia liian vähän, eikö?

Tämä kyseinen hessu lähettelee Takon kiertokirjeitä ohjeistaen vakuutusyhtiöitä toimimaan lakien velvoitteiden mukaisesti. Vittu mitä paskaa! Kaiken päälle Tako, Tamla ja vakuutusoikeus siunasivat kyseisen hessun laskelmat. Saman teki myös Eduskunnan oikeusasiamies. Ai niin, kaikki hoitelivat asioita ilman kuulemispyyntöä, koska se oli muka ilmeisen tarpeetonta. Vaikka olin asiasta joka saatanan tahoa vastaan eri mieltä. Vakuutusala voi kiittää LähiTapiolan juristia antamastaan panoksesta alkaa korvaamaan jatkossa ja myös takautuvasti oikein. Ehdottaisin hessulle vakuutusalan rintamerkkiä ansiokkaasta työurasta.

Hieman kuulumisia: yhdistyksen perustaminen, lukijapalautteet, oma taistelu uusiin sfääreihin…

Ovat nyt aivan liemessä sekoilujensa kanssa. Rikosilmoituksia tulen tekemään ja niitä on poliisin sivuilla jo luonnoksina. Ensin ovat vuorossa silmäortopedit, sen jälkeen dokumentaation manipulointi ja tämän jälkeen koko korvauskeissini alusta loppuun. EOA ja Fiva ovat kaikista LähiTapiolan tekemisistä tietoisia ja tulen julkaisemaan heidän kannaottonsa kunhan uskaltavat päätöksensä antaa. Heidän lausuntonsa tulen liittämään tuohon kokonaisvaltaiseen rikosilmoitukseen. Toki EOA voi itsekin tehdä tutkintapyynnön ennen kuin minä. Olisihan se tosi kiva juttu, mutta en ole kuullut, että EOA olisi toimivaltaansa täten koskaan ennen käyttänyt.

10 vinkkiä työtapaturman uhrille; Mihin tarvitset juristia/lakimiestä työtapaturmakorvauksista taistellessa – osa 3/10

Perustimme Työtapaturma ja ammattitautiyhdistyksen Työtapaturma ja ammattitauti ry – Yhdistysrekisterin tietopalvelu (Yhdistyksen perustiedot) koska koimme sen olevan äärimmäisen hyödyllinen auttamaan työssä terveytensä menettäneitä, sekä jakamaan totuuksia lakisääteisen vakuutuksen korvauskäsittelyistä vakuutusyhtiöissä, muutoksenhausta ja kaikesta siihen liittyvästä. Yhdistyksessä tulemme uusissa jäsenyyden aikana sattuneissa työtapaturmatapauksissa ottamaan korvauskäsittelyn etenemisen ns. haltuun alusta asti jäsenen niin halutessaan. Tällöin vammautunut pystyy keskittymään kuntoutukseen yhdistyksen hoitaessa kaikki tarvittava korvausten vaatimiseen ja käsittelyjen nopeuttamiseen kohdistuva työ. Asiantuntemus alusta asti on äärimmäisen tärkeää asian mahdollistamiseksi edes teoriassa käsitellä oikein vakuutusyhtiössä, muutoksenhaussa, kärjillä ym.

10 vinkkiä työtapaturman uhrille; Ammattiliiton tarjoama apu työtapaturman uhrille – osa 2/10

Mitä tulee muiden ammattiliittojen juristien sidonnaisuuksiin, kuten esim. PRO:n tai Rakennusliiton, niin kannattaa jäsenenä tarkistaa oman ammattiliiton juristien sidonnaisuudet. Omasta mielestäni ammattiliiton työntekijä ei puheenjohtajana istua eläkeyhtiön tai edes haukkumiensa työttömyyskassan haliituksissa vakuutusoikeudesta tai muutoksenhakuelimistä puhumattakaan. Jokaisella on kuitenkin oikeus olla jäsenenä missä haluaa ja rahoittaa jäsenenä toimintaa. Suositukseni on edelleen irtisanoutua puoluepoliittisista ammattiliitoista niin kaun kuin työtapaturma- tai ammattitaudeissa terveytensä menettäneitä jäseniä ei auteta juridisesti vakuutusyhtiötä vastaan.

10 vinkkiä työtapaturman uhrille; Tapaturmailmoitus, tutkinta, tuottamus – osa 1/10

Tämän vuoksi tuottamuksellisissa työtapaturmissa kannattaa iskeä heti työnantajaan, mikäli vakuutusyhtiö tekee kieltäviä korvauspäätöksiä. Älä pelkää työnantajan suhtautumista, sillä en näe yhtäkään syytä miksi pitäisi pelätä. Hommaa pätevä juristi hoitamaan vahingonkorvausasiaa, mutta älä haaskaa rahojasi muutoksenhakuun Tamlaan tai vakuutusoikeuteen. Näistä asioista kirjoittelen omia osioitaan tähän artikkelisarjaan.

2 kpl rikosilmoituksia LähiTapiolan silmäortopedeista työn alla

Viha. Tunnenko sitä? Tällä hetkellä aivan helvetisti! Tämä kyseinen selkärangaton kaveri on osa samaa LähiTapiolan vakuutuslääkäriporukkaa niiden 9 ortopedin kanssa, jotka ovat hylänneet kohta 13 vuotta silmävammani syy-yhteyden. Vielä senkin jälkeen, kun vammani todettiin riidattomaksi ja todennäköiseksi syy-yhteydeksi 2015 Tamlan päätöksellä. LähiTapiolan lääketieteellinen johtaja ja koko yhtiön johto ovat asiasta tietoisia hyväksyen tämän. Tarkistin, ettei tämä kaveri ole silmävammaani vielä arvioinut eli hän ei tuohon 9 silmäortopedin joukkoon silmäortopedin arvonimellä hänellä ei ole oikeutta.

Vinkit miten pystyt itse nopeuttamaan työtapaturman tai ammattitaudin korvauskäsittelyä vakuutusyhtiössä

Mitä tämä siis tarkoittaa käytännössä? Mikäli vakuutusyhtiö ei tee lakisääteisen tapaturmavakuutuksen alaista korvauspäätöstä 30 päivän kuluessa saatuaan kaikki korvauspäätökseen tekemiseen vaadittavat dokumentit, voit viedä asian TVK:lle käsiteltäväksi. TVK pyytää tämän jälkeen asiakirjat vakuutusyhtiöltä päätöksen tekoa varten. Eli kun TVK lähestyy vakuutusyhtiötä korvausasian viivästymisen johdosta, on vakuutusyhtiön oma korvauskäsittelymahdollisuus käytännössä ohitettu kyseisen korvauspäätöksen osalta.

Miten Pohjola vakuutus käsitteli tekemänsä menettelyvirheen haittaluokka-päätöksen oikaisuvaatimukseen

”Asiakasvaltuutetun ratkaisu

Olen tutustunut käytettävissä oleviin vahinkotietoihin. Koska asiassa on kyse muutoksen hakemisesta aikaisemmin annettuun korvauspäätökseen, en katso tarkoituksenmukaisesti arvi-oida asiaa vakuutussopimuslain 73 §:n perusteella, vaan arvioni mukaan keskeistä on tarkastella asiaa siitä näkökulmasta, onko oikeus hakea muutosta 29.9.2015 päivättyyn korvauspäätökseen mahdollisesti menetetty.”

Solisluuvamman pysyvän haitan arviointi Pohjola vakuutuksen vapaa-ajan tapaturmavakuutuksesta ja Crawford Finlandin liikennevakuutuksesta

”Trauman jälkeen kuitenkin lavan toiminta häiriintynyt ja lavan hallinta lihakset eivät toimi norm. ajoittain kovaa särkyä ja työkyky uhattuna. Olkapää vähän roikkuu edessä.
Lievää takakapseli kireyttä, lievää biomekaanista häiriötä. Ylätrapezius kireyttä. Lievää kapselikireyttä, ja sen seurauksena cuffilla vähän ärsytystä. Kokonaisuuden kannalta olisi erittäin tärkeää että potilas saisi syksyn ajan olkapäähän erikoistuneen ft harjoituksia 15 kertaa, jotta olkapää saataisiin mahdollisimman oireettomaksi.”