korvausehdot

Pohjola vakuutus: vapaa-ajan tapaturmavakuutuksen korvauskäsittelyt haittaluokkien eli pysyvien haittojen osalta, osa 2/2

Olen siis toimittanut kaikki käsittelijöiden vaatimat asiakirjat 22.06., joten tänään korvauskäsittely on kestänyt 29 päivää. Lain mukaan vakuutusyhtiön on annettava korvauspäätös viimeistään kuukauden kuluessa siitä, kun sillä on käytettävissään kaikki asian ratkaisemiseksi tarvittavat selvitykset. Huomenna tuo määräaika täyttyy. Mielenkiintoista nähdä, ehtiikö vakuutuslääkäri tutustua asiaan ennen sitä ja korvausneuvoja runttaamaan päätöksen. Viivästyskorko juoksee sen jälkeen, mutta sitähän ei muodostu ellei korvaa mitään.

Mitä mieltä olen vakuutuksista? Mikä on vakuutusten tarkoitus yksilön ja yhteiskunnan kannalta?

Kun yksityinen vakuutus ei korvaa vakuutusehtojen mukaisesti, vahinkoa kärsinyt ei jää tyhjän päälle. Hän siirtyy julkisen sosiaaliturvan piiriin (Kela, kuntien terveydenhuolto, työkyvyttömyyseläkkeet). Tällöin kustannus siirtyy veronmaksajille, vaikka vakuutusmaksut on jo maksettu. Käytännössä siis yksityinen vakuutusyhtiö säästää ja julkinen sektori maksaa. Julkisen sektorin suurin ongelma on jakaa pienelle piirilleen yhteisestä potista, johon he itse eivät tuo euroakaan.