Tekoälyn tiivistelmä artikkelista:
”Kun LähiTapiola ei anna asiassa valituskelpoisia päätöksiä määräajassa, vaikka se on todennut omaavansa kaiken päätöksenteon edellyttämän dokumentaation, ja asiaa valvova järjestelmä puolestaan kieltäytyy käsittelemästä väitettyä viivästystä, syntyy vakava kysymys oikeussuojan tosiasiallisesta toteutumisesta.
Perustuslain 21 §:ssä turvattu oikeus asian asianmukaiseen ja viivytyksettömään käsittelyyn sekä oikeus saada päätös riippumattoman lainkäyttöelimen käsiteltäväksi eivät voi toteutua, jos asia jää järjestelmän eri toimijoiden väliin ilman, että kukaan ottaa siitä vastuuta tapaturmalain edellyttämällä tavalla.
Tässä ei ole kysymys pelkästään siitä, olenko oikeassa korvausasiassa. Kysymys on siitä, onko minulla tosiasiallisesti käytettävissäni toimiva oikeussuojakeino, jonka tapaturmalaki nimenomaisesti mahdollistaa. Jos vastaus on ei, kyse ei ole enää yksittäisestä korvauskiistasta, vaan mahdollisesta oikeusturva-aukosta koko järjestelmässä ja niiden julkista valtaa käyttävien tahojen toiminnassa, joiden tehtävänä on varmistaa tämän oikeussuojan toteutuminen.”
★★★★★★★
En haistattele artikkelissani TVK:lle, enkä LähiTappiolalle, vaan lähetän aurinkoiset viikonlopputerveiset kyseisiin julkista valtaa käyttäviin tahoihin. Pahoittelut jälleen mahdollisista kirjoitusvirheistä artikkelissani. Tuotan edelleen artikkelini tajunnanvirtana pitkän ajanjakson aikana raakana ilman oikeinkirjoitustarkistusta.
Kuluva viikko on ollut lomaa ja lomalta se on tosiaan jopa hieman tuntunut. Silmä särkenyt tyyliin perussärkyä, koska lähinäön rasitus ja stressitasot suht alhaalla vs. normi tappotahtinen työarki. Lomaviikko sinänsä on ollut kiireinen, joten en ole jaksamiseltani uutta blogikirjoitusta tuottaa valmiiksi kuin vasta nyt. Erittäin hyviä juttuja olemme saaneet edistetyksi niin yhdistyksen kuin monen muun korvaustaisteluiden osalta.
Tosiaan Työtapaturma ja ammattitauti Ry on nyt jalkeilla ja työ sen ympärillä on alkanut. Kiirettä meillä ei ole. Ei tosin ole pahemmin resurssejakaan, mutta pyrimme pitämään kiinni sovitusta eli jaksamisen mukaan edetään rauhallisesti. Yhdistyksessämme jokainen tekee vapaaehtoistyötä jaksamisen mukaan. Omalla kohdallani yhdistyksen eteen tehtävä työ kohdistuu lomiini, iltoihin sekä viikonloppuihin. Kotisivut ovat tekeillä ja kohta päästään julkaisemaan infoa, sekä ennen kaikkea avaamaan mahdollisuus liittyä jäseneksi. Tästä infoamme asioiden edistyessä.
Lukijapalautteita on tullut mukavasti ja iso kiitos niistä. Olen saanut valtavan määrän lisää yksityiskohtaista tietoa eri vakuutusyhtiöiden toimintatavoista. Toimintatavoista paljastuu äärettömän törkeitä ja järkyttäviä laittomuuksia. Vai pitäisikö sanoa epäilyjä laittomuuksista. Onneksi niitä on nyt saatettu poliisin tutkittavaksi ja osa edennyt tutkintaan. Osa tulee sata varmasti myös vielä syyttäjälle syyttämispäätökseen asti menemään. Vakuutusyhtiön työntekijät eivät näytä ymmärtävän mitä tarkoittaa käyttää julkista valtaa ja mitä mahdollisesti seuraa sen mahdollisesta väärinkäytöstä. Vahingonkorvaus on rikosilmoituksien osalta toissijainen, sillä tärkeämpää on saada tuomiot mahdollisten laittomuuksien tekijöille.
Palautteet ovat olleet myös osin siis erittäin positiiviisia eli korvaustaisteluissa on tullut tosiaan myös onnistumisia eli korvauksiakin on saatu tapauksissa suht nopeasti tapauksissa joissa yleisesti ottaen saa tapella kymmeniä vuosia. Siitä tulee erittäin hyvä fiilis. Kuten olen aina sanonut: järjestelmän muuttamiseksi yksin on turha haaskata aikaa, mutta jokainen yksittäinen tapaus on voitettavissa. Rakennamme nyt taustalla isolla porukalla pelikirjaa keinoista, jolla vuosikymmeniä jatkunut mielivalta tullaan tuhoamaan täysin vakuutusyhtiöiden leikkikentällä. Onneksi vastapuoli elää kuolemattomuusfantasiaansa edelleen ja joka kerta antaessaan lausuntoja laiva uppoaa nopeammin. Tiesittekö, että korvauspuolen juristit vakuutusyhtiöissä ovat heidän heikoin leikkinsä? Ei kannata uskoa propagandaan juristiarmeijoista sillä samat tyypit siellä asioita puljaavat vuodesta toiseen. Ei noihin hommiin kukaan itseään arvostava älykäs lainoppinut suostu. En analysoi heitä enempää, mutta tieto siitä, että vastapuoli tietää heikkoudet, lisää tuskaa, eikö?
Tulen paljastamaan jatkossa erityisesti Pohjolaan ja LähiTapiolan toimintaan liittyviä menettelyvirheitä ja mihin ne ovat johtaneet. Kyseessä eivät ole pelkästtän lakisääteiset korvauskäsittelyt, vaan myös vapaaehtoiset henkilökorvauskäsittelyt ja niiden vakiintuneet korvauskäytännöt. Ei varmaan tarvitse edes mainita, että puljaukset toistuvat niissäkin samalla kaavalla. Tulevaisuudessa ne jäävät epätoivoisiksi yrityksiksi. Eli opetan blogini lukijat pärjäämään pelikentällä, jonka hallinta on ollut tähän asti vakuutusyhtiöillä, muutoksenhaulla sekä heitä näennäisesti valvovilla instansseilla.
Oma taisteluni on ajautunut siihen, että jouduin vetämään kaksi valitustani pois Tamlasta TVK:n toiminnan pakottamana. Eilen sain ilmoituksen Tamlasta, että valitukset on nyt poistettu. Ilmoitin välittömästi LähiTappiolaan, että heillä on nyt on 30 päivää eli 30.10.2026 asti aikaa käsitellä ja antaa valituskelpoiset päätökset mm. seuraavista käsittelemättä jättämistään asioista:
30.6.2026 uudelleenkäsittelypyyntö 9.10.2025 tehdystä päätöksestä
4.6.2026 työkyvyn heikentymisen uudelleenkäsittely ja toistaiseksi jatkuvan työkyvyn alentuman arviointi
12.6.2026 sairausloman käsittely työtapaturman seurauksena
12.6.2026 osa-aikaisuuden uudelleenkäsittely
16.6.2026 oikaisuvaatimus ja vaatimus menettelyvirheen korjaamisesta
18.6.2026 uudelleenkäsittelypyyntö osa-aikatyöstä
28.6.2026 sairauspoissaolojen korvattavuus
28.6.2026 selvityspyyntö vakuutuslääkärien syy-yhteysarvioista
28.6.2026 selvityspyyntö kolmen vuoden määräajan soveltamisesta
29.6.2026 työkyvyn alentuman ja korvausten uudelleenkäsittely ajalta 1.11.2014–31.3.2016
30.6.2026 ansiotulojen määrittäminen vuosilta 2020–2026
Vein siis nämä asiat TVK:n käsiteltäväksi 15.07.2026. TVK jätti asian käsittelemättä, koska kysyttyään kolme kertaa selvitystä LähiTapiolalta ilman, että kyseistä kirjeenvaihtoa näin, päätyivät LähiTapiolan selitysten perusteella ilmoittamaan etteivät voi kyseisiä asioita käsitellä, koska olin valittanut Tamlaan. Tamlan valituksen olivat muka samoja asioita kuin edellä mainitut pyyntöni, eikä näin ollen näitä mainitsemania asioita tarvitse ollenkaan sen vuoksi käsitellä. Viittasivat päätöksessään oman toukokuussa tekemäänsä ohjeeseen (ei siis lakiin ohittaen sen) ja loppukaneettina tämä:
”Tapaturmavakuutuskeskus katsoo, ettei Korhosen viivastyshakernuksen kohteena olevia
korvausasioita voida ratkaista valituskelpoisella paatoksella kesken olevat
muutoksenhakuprosessit huomioiden.
Edella mainitun perusteella Tapaturmavakuutuskeskus katsoo, ettei Korhosen vahinkoasian
kasittely ole viivastynyt LähiTapiolassa tybtapaturma- ja ammattitautilain tarkoittamalla
tavalla. Korvausasian kasittely ei siirry Tapaturmavakuutuskeskukselle.”
Aivan käsittämätöntä vastuun välttelyä. Haistan pelon. Otin nyt siis valitukset Tamlasta pois ja katsotaan miten LähiTappiolassa alkaa korvauskäsittelyt edetä. En todellakaan odota 3 vuotta ilman ainuttakaan päätöstä toista kertaa joutuessani käymään silmävamman vuoksi erikoislääkäreissä ja ollessani sairauslomalla. Tosin edellisen muutoksenhaun ajan eli 2022-2025 sain pelkästään valituskelvottomia kielteisiä päätöksiä ja nyt eivät enää uskaltaneet niitäkään enää antaa, koska asia on Eduskunnan oikeusasiamiehen (EOA) ja Finanssivalvolvonnan (Fiva) tutkinnassa. EOA on käsitellyt kanteluani jo yli 15 kuukautta. EOA sai LähiTapiolan vastineen 10/2025, mutta minulle ei annettu tästä tietoa. Sain tästä tiedon pyydettyäni Tamlasta Tamlaan lähetetyn aineiston nähtäväkseni.
Tässä vielä lainaus TVK:n päätöksestä:
”Muutoksenhaussa vireilla oleva valitusasia vaikuttaa korvauskasittelyyn vakuutusyhtiossa.
Tapaturma-asiain korvauslautakunnan, jonka lakisaateisena tehtavana on edistaa
tyotapaturrna- ja ammattitautilain mukaisen korvauskaytannon yhtenaisyytta. antaman
ohjeistuksen mukaisesti (mm. yleisohje 25.5.2026) samasta asiasta ei voi antaa uutta paatosta valituksen vireillaoloaikana. Ohjeistuksen mukaisesti hylkaavaa paatosta ei voi valituksen vireilla ollessa antaa.”
Sain siis vuonna 2024 valituksenalaisesta asiasta päätöksen valituskelvottomana ja kielteisenä LähiTapiolan laskiessa työkyvyn heikentymääni omien tulolaskelmiensa perusteella tuolloin 25 % -> 20 %. (Tämä siis toinen kerta jo, ensimmäinen kerta vuonna 2021 jolloin laskivat työkyvyn heikentymääni teoreettisien tulojen lisäyksellä 35 % -> 25 % tarkoittaen n. 6000 € vuodessa pienempiä korvauksia minulle)
Ovat nyt aivan liemessä sekoilujensa kanssa. Rikosilmoituksia tulen tekemään ja niitä on poliisin sivuilla jo luonnoksina. Ensin ovat vuorossa silmäortopedit, sen jälkeen dokumentaation manipulointi ja tämän jälkeen koko korvauskeissini alusta loppuun. EOA ja Fiva ovat kaikista LähiTapiolan tekemisistä tietoisia ja tulen julkaisemaan heidän kannaottonsa kunhan uskaltavat päätöksensä antaa. Heidän lausuntonsa tulen liittämään tuohon kokonaisvaltaiseen rikosilmoitukseen. Toki EOA voi itsekin tehdä tutkintapyynnön ennen kuin minä. Olisihan se tosi kiva juttu, mutta en ole kuullut, että EOA olisi toimivaltaansa täten koskaan ennen käyttänyt.
Luovuttaminen ei ole vaihtoehto.
Loppuun vielä muistutuksena TVK:sta. Eikä tähän lafkaan luottaminen työssä terveytensä menettäneen kannalta Vakuutuslääketieteen puolestapuhuja TVK:n rooli ei todellakaan ole työssä terveytensä menettäneen puolella – Toni Korhonen
”153 § Korvausasian siirtäminen Tapaturmavakuutuskeskukselle vakuutusyhtiön viivästymisen johdosta
Jos vakuutusyhtiö ei ole aloittanut korvausasian selvittämistä 119 §:ssä säädetyssä ajassa tai antanut päätöstä 127 §:ssä säädetyssä ajassa, vahingoittunut tai hänen edunsaajansa voi tehdä hakemuksen Tapaturmavakuutuskeskukselle korvausasian siirtämisestä sen käsiteltäväksi.”
”154 § Viivästyneen korvausasian käsittely
Tapaturmavakuutuskeskuksen on käsiteltävä 153 §:ssä tarkoitettu hakemus kiireellisenä. Tapaturmavakuutuskeskuksen on hakemuksen johdosta kuultava asianomaista vakuutusyhtiötä. Vakuutusyhtiön on toimitettava lausuntonsa mukana viipymättä hallussaan olevat, asian selvittämiseen tarvittavat asiakirjat. Jos lausuntoa tai asiakirjoja ei ole toimitettu Tapaturmavakuutuskeskuksen asettamassa kohtuullisessa määräajassa, voidaan korvausasian selvittäminen tai päätöksen antaminen pelkästään tällä perusteella katsoa laiminlyödyksi.
Tapaturmavakuutuskeskuksen on annettava hakemuksen johdosta päätös vakuutusyhtiölle ja vahingoittuneelle tai hänen edunsaajalleen. Tapaturmavakuutuskeskuksen päätöstä on noudatettava, kunnes asia on lainvoimaisella päätöksellä toisin ratkaistu. Vakuutusyhtiö ei saa hakea muutosta valittamalla Tapaturmavakuutuskeskuksen päätökseen.
Jos Tapaturmavakuutuskeskus katsoo päätöksellään, että korvausasia on 153 §:ssä tarkoitetulla tavalla viivästynyt, sen on huolehdittava viivästyneen korvausasian käsittelystä ja maksettava lainmukainen korvaus.”
Mitä tämä siis tarkoittaa käytännössä? Mikäli vakuutusyhtiö ei tee lakisääteisen tapaturmavakuutuksen alaista korvauspäätöstä 30 päivän kuluessa saatuaan kaikki korvauspäätökseen tekemiseen vaadittavat dokumentit, voit viedä asian TVK:lle käsiteltäväksi. TVK pyytää tämän jälkeen asiakirjat vakuutusyhtiöltä päätöksen tekoa varten. Eli kun TVK lähestyy vakuutusyhtiötä korvausasian viivästymisen johdosta, on vakuutusyhtiön oma korvauskäsittelymahdollisuus käytännössä ohitettu kyseisen korvauspäätöksen osalta.”
Eipä tästä yllä olevasta kukaan uskalla hiiskua yleisenä neuvona, vaikka se on yksi merkittävimmistä vaikutuskeinoista valvoa ja aiheuttaa vakuutusyhtiölle seuraamuksia korvausasian viivästymisestä lakisääteisen tapaturmavakuutuksen osalta. Sehän on kirjattu omana kohtanaan uuteen tapaturmalakiin ja koskee myös vanhaa tapaturmavakuutuslain alaisia tapauksia.
Saamastani TVK:n käsittelemättä jättämispäätöksestä voisin nyt valittaa Tamlaan. Eli TVK yrittää pestä kätensä olla osallistumatta palkanmaksajansa eli vakuutusyhtiöiden ja tässä tapauksessa LähiTapiolan korvausasiaan käsittelyyn lakisääteisestä velvoitteesta huolimatta ja rikkomatta tapaturmalakia antamalla päätöksen, jossa ilmoitetaan, ettei asiaa käsitellä perustellen päätös tapaturmalain mukaisena.
Tietenkin tein myös tietopyynnön eli pyysin TVK:lta kaiken materiaalin jonka LähiTapiola on heille toimittanut. Mielenkiintoisin on TVK:N LähiTapiolalle tekemän selvityspyynnön ja kahden lisäselvityspyynnön sisällöt.
Sain LähiTapiolasta tammikuussa takaisinperintäilmoituksen, joka perustui työkyvyn heikentymääni mukamas sen ollen alle 10 % tammikuussa 2026. Eli olisin tervehtynyt kuukaudeksi. LähiTapiola ei uskaltanut tehdä asiasta päätöstä vaan siirsi takaisinperinnän hyväksynnän ensi asteena Tamlan päätettäväksi. Nyt otettuani valitukset pois, LähiTapiola joutuu tekemään asiasta valituskelpoisen päätöksen. Sen saatuani teen siitäkin asiasta rikosilmoituksen.
-Toni
