lakisääteinen vakuutus

Lähetin LähiTapiolan lakiasiantuntijalle kirjelmän oman korvausasiani laittomista toimista, osa 3/4

Juridiikkaa vakuutusyhtiössä

Eduskunnan oikeusasiamiehelle en vielä vie näitä asioita. Haluan nähdä tulevan EOA:n ratkaisun koskien nyt kohta vuoden hänen käsittelyssään olleen kanteluni useista valituskelvottomista negatiivisista päätöksistä liittymättä muutoksenhaussa olevaan päätökseen ja perustuslaillisen oikeuden viemisestä lakisääteisen sosiaaliturvaan kuuluvan tapaturmavakuutuksen osalta yli kolmeksi vuoden ajaksi. Ja nyt toteutatte samaa. Olenko poikkeus vai onko tämä julkinen tunnustus kohdella kaikkia päätöksistänne muutoksenhakuun valittavien kohdalla tällä tavoin.

Tiesitkö tämän vakuutuslääkärijärjestelmästä? Onko mitään keinoja saada muutos aikaiseksi?

Tiesitkö muuten, että Kelassa toimiva lääkäri saattaa toimia myös eläkevakuutusyhtiössä ja olla Suomen vakuutuslääkärien yhdistys Ry:n jäsen? Mitä luulet, kun hänen vakuutuslääkärikaverinsa vahinkovakuutusyhtiössä kumoaa työtapaturman kohdalla syy-yhteyden, saatko korvauksia Kelastakaan? Molemmissa tapauksissa lakisääteiseen sosiaaliturvaan kuuluvat korvaukset jäävät saamatta. Tai saatko eläkevakuutusyhtiöstä hyväksytyn työkyvyttömyyseläkepäätöksen, jonka tekee heidän yhteinen tuttunsa vakuutuslääkärien yhdistyksen jäsenenä? Samaan aikaan vammaispalvelut kustantavat sinulle palveluasumisen, kyyditykset ja hoidot. Onko ristiriitaa? Vahinkovakuutusyhtiö pörssiyhtiönä ymmärtää, mutta että Kelaan on palkattu verovaroista vakuutuslääkäri vaikeuttamaan kansalaisten elämää. Vammautunut on saattanut maksaa kymmeniä vuosia vakuutusyhtiölle ja valtiolle, mutta sitten kun tulee takaisinmaksun aika, liittoudutaan ja aletaan porukalla esittämään korvaamiselle kieltäviä teorioita ja kohdellaan kuin idioottia. On tämä vaan sairas maa.

Kommenttini OP-Pohjolan toiminnasta työtapaturma-asiassa vakuutuslääkäri.fi sivustoon pohjauten, osa 3/3

Työkyvyttömyyden perusteella maksetaan päivärahaa sen kestäessä vähintään kolme peräkkäistä päivää vahinkopäivää lukuun ottamatta. Päivärahaa ei kuitenkaan makseta vahinkopäivältä. Päivärahaa maksetaan enintään vuoden ajan vahinkopäivästä lukien ja jokaiselta kalenteripäiviltä. Päivärahan suuruus on neljän viikon ajan vahinkopäivästä saman suuruinen kuin työntekijälle maksettu sairausajan palkka (kta:n mukainen). Päiväraha maksetaan sairausajan palkan maksaneelle työnantajalle. Jos sairausajan palkkaa ei ole maksettu, päiväraha määräytyy vahinkotapahtumaa edeltäneiden työansioiden perusteella.