En voi kuin ihmetellä Vakuutusoikeuden ja vakuutusyhtiöiden toimintaa. Valitusasiani on edelleen sama, mutta vakuutusyhtiö toimittaa lisälausuntoja kuukauden välein ja nämä dokumentit aiheuttavat oikeutetusti kuulemispyynnön öähettämiseen. Dokumentit, jotka eivät liity mitenkään valitukseeni. Täysin käsittämätöntä toimintaa vakuutusyhtiön työntekijöiltä. Eikö tässä ole kyse jo kiusaamisesta ja valtion varojen haaskaamisesta?
Vakuutusoikeus joutuu siis näin toimimaan ja hyvä toisaalta, että toteuttavat lain määräyksiä. Mutta kuka kyseisessä instanssissa määrittelee dokumenttien/lisätodisteiden tarpeellisuuden? Onko järjestelmä niin mätä, että valitusasiaan kuulumattomia lisätodisteita voidaan kelpuuttaa asian viivästyttämiseksi? En luota pätkääkään koko järjestelmään, koska he eivät edes lue valitustani, vaan hyväksyvät kaiken mahdollisen lisätodisteiksi. Eikö järkikin sano, että asia on käsitelty jo kerran ja valitin siitä eteenpäin. En toimita lisätodisteita, koska niitä ei kummallakaan osapuolella ole. Kyse on lainkohdan tulkitsemisesta.
Sain tosiaan eilen tiistaina 02.07 kuulemiskirjeen. Vakuutusyhtiö oli toimittanut Vakuutusoikeuteen verotustietoni vuodelta 2023 ja lasketuttanut järjestelmässään (Cy-Robo Robotti käsittelijänä) työkyvyn alentumani. En tosiaan tiedä miksi he näin toimivat, sillä tuo kyseinen lisätodiste todistaa, että ovat vääristelleet lakisääteiseen sosiaaliturvaan kuuluvan työtapaturmavakuutuksen velvoittaman ansionalenemaprosentin jo 09/2021 asti. Siis tämänhän jo hävisin Tamlassa, koska vakuutusyhtiö jätti toimittamatta valituksessa mainitsemani lisätodisteet ja Tamla ei tätä oikeutta puolustaa itseäni halunnut antaa/ huomioinut. Käsittelivät asiani lukematta valitustani ja perehtymättä vakuutusyhtiön heille toimittamiini asiakirjatodisteisiin. Oikeus tulla kuulluksi jäi toteutumatta. Tämä kaikki selvisi vasta pyydettyäni vakuutusyhtiön Tamlalle toimittamat liitteet. Liitteet, joista en saanut edes kuulemispyyntöä. Timanttista yhteistyötä vakuutusyhtiön ja Tamlan välillä.
Dokumentissa vuoden 2023 todellisten toteutuneiden tulojeni mukaan ansion/työkyvyn alenema on 30 %.
Se on 10 % enemmän kuin nykyään vuoden 2024 alusta asti saamani 20 % (summana n. 5000 € vuodessa vähemmän). Tämän lisäksi tuo nykyinen 20 % on laskettu verrattuna vuoden 2023 indeksikorotettuun vuosityöansioon, eikä vuoden 2024, kuten laki määrittelee. Mutta en voi valittaa, koska en saa valituskelpoista päätöstä valitusasiani ollessa vireillä. Voiko näin idioottimaista lakia kukaan tehdä? Periaatteessa kyllä, mutta tämä on vakuutusyhtiön omaa tulkintaa ja vakiintunutta käytäntöä, jotta saadaan vääristä laittomista päätöksistä valittavat nujerrettua. Kukaan ei asiaan puutu, ei uskalla/halua puuttua.
Laskin tulojeni tarkastuksen vuoden 2023 tulojen mukaan vs. tämän vuoden indeksikorotetun vuosityöansio ja sain työkyvyn/ansion alenemaksi 32,15 %. Tämähän pyöristyy 30 %, joten enempää en prosentuaalisesti saa, mutta indeksikorotuksen vuoksi prosettiosuutta vastaava rahamäärä kasvaa. Tämän vakuutusyhtiö on luvannut tarkastaa vasta marraskuussa 2024 eli vuoden jälkikäteen, vaikka tapaturmaeläke maksetaan kuukausittain etukäteen. Tietävät tekevänsä väärin, mutta marraskuussa korjannevat työtulojani taas todellisia toteutuneita korkeammaksi, jotta jotuvat vähemmän korvaamaan. Ja 11/2024 tulee tammikuussa huomioida vertailuluvuksi vuoden 2025 indeksikorotus. Tuloni ovat nousseet joka vuosi, mutta koskaan eivät ole ansionalenemana olleet alle 30 %. Palkkatiedot ja verotiedot ovat kiistattomia. Vakuutusyhtiössäkin tiedetään, että Tulorekisteri voi olla väärin, mutta heillä edullisissa tilanteissa he sitä käyttävät.
Miten tarina jatkuu? Tottakai teen vastineen saamaani tulonselvitykseen. Aikaa on vähän, sillä vastineaika 14 vrk on jo lähtenyt käyntiin. Tulen tekemään vastineestani lyhyen ja ytimekkään. Dokumentti todistaa, että vakuutusyhtiön lakimies vuonna 2021 käytti mielivaltaansa ja laittomasti laski toteutuneisiin todellisiin työtuloihini yli 5000 € ylimääräistä saadakseen yhtiölle taloudellista hyötyä. Nyt tätä samaa kaavaa toteuttavat talutusnuorassa olevat korvauskäsittelijät oman työsuhteensa menettämisen pelossa. Asia on henkilökohtainen, mikäli vakuutusyhtiö ei toteuta samaa kaavaa muihinkin läkisääteistä korvausta saamiin asiakkaisiinsa.
Tiesitkö, että tapaturmaeläkkeen ansionalenema ja korvausprosentti pyöristyy lähimpään viiteen prosenttiin, samaan aikaan on rikastumiskielto ja 100 % korvaus ansionmenetyksestä? Tässä on aika iso pelivara, jos tulot ovat esim. 100 000 €. Tällöin 10 % tarkoituksellisesti alakanttiin väärin laskettu ansionalenema tarkoittaa isoa siivua vakuutusyhtiön kassaan. Vuosittainen indeksikorotus tulee prosenttiosuutena maksuun, jolloin vuosien saatossa saamatta jäänyt summa kasvaa euromäärällisesti vuosikohtaisesti aina vain suuremmaksi. Pelivaraa on myös tämän järjettömän prosenttipyöristyksen vuoksi, sillä tulojen nousu voi olla oikeutettua, kun vakuutusyhtiö ei maksa eurolle tarkkaa 100 % ansionalenemaa. Mikäli ansionalenema tippuu 10 prosenttiin vakuutusyhtiö on lain mukaan korvannut tarvittavan eli ansionmenetyskin on korvattu. Tästä syystä vakuutusyhtiö yrittää kaikin keinoin vääristellä tulotietoja suuremmaksi, mikäli tuo 10 % raja häämöttää lähellä. Petossyytettä ei tutkita ellet itse sitä vie käräjille. Ja lopputulos on varma häviö. Näin virkamiesasemassa olevia suojellaan.
-Toni