työtapaturma

Lähetin LähiTapiolan lakiasiantuntijalle kirjelmän oman korvausasiani laittomista toimista, osa 3/4

Juridiikkaa vakuutusyhtiössä

Eduskunnan oikeusasiamiehelle en vielä vie näitä asioita. Haluan nähdä tulevan EOA:n ratkaisun koskien nyt kohta vuoden hänen käsittelyssään olleen kanteluni useista valituskelvottomista negatiivisista päätöksistä liittymättä muutoksenhaussa olevaan päätökseen ja perustuslaillisen oikeuden viemisestä lakisääteisen sosiaaliturvaan kuuluvan tapaturmavakuutuksen osalta yli kolmeksi vuoden ajaksi. Ja nyt toteutatte samaa. Olenko poikkeus vai onko tämä julkinen tunnustus kohdella kaikkia päätöksistänne muutoksenhakuun valittavien kohdalla tällä tavoin.

”Kuntoutettu terveeksi”: Vakuutusyhtiön vallankäyttö ja työkyvyn oikeudellinen arviointi

Voisin kirjoittaa kirjan kaikista laittomuuksista mitä LähiTapiola on omassa korvauskäsittelyssäni tehnyt. Sitä ennen dokumentoin kaikki nämä laittomuudet blogiini jokaisen halukkaan luettavaksi. Niille jotka eivät uusina lukijoina vielä tiedä, niin alun perinhän minulle ei vakavaa silmävammaa 12/2013 vakuutuslääkäreiden mukaan työttapaturmassa edes aiheutunut. Voitin kiistan Tamlassa 2015 lopussa ja sain lakisääteiset tapaturmalain mukaiset korvaukset. Nyt kyseisiä korvauksia on ajettu systemaattisesti alas, vaikka silmävamman oireet vain lisääntyvät ja elämisen laatu laskee vuosittain.

Käräjätuomio: Fennian esittämät petossyytteet koskien Sofia Tuomea hylättiin

Tärkein pointti on hoitavat lääkärit vs. vakuutuslääkärit käräjä- hovi- ja korkein oikeus: Oikeuden tuomarit perustavat päätöksensä asiantuntijalääkäreiden arvioihin. Vakuutuslääkärin tulee perustella, kumotessaan hoitavien lääkäreiden lausunnot, mikä työtapaturmassa vammautunutta/ammattitautiin sairastunutta vaivaa, ellei hoitavien asiantuntijalääkäreiden esittämät lausunnot ja diagnoosit. Tällöin ei enää riitä pelkkä syy-yhteyden tai vammamekanismin kieltäminen, näkemättä ja tutkimatta potilasta, vieläpä olematta alan asiantuntijalääkäri. Tamlassa ja vakuutusoikeudessa riittää pelkkä vakuutuslääkärin ei-sana ilman alan asiantuntijalääkärin pätevyyttä.

Vakuutusetsivän tarkoitus on pääasiassa estää vakuutusyhtiön jo myöntämät lakisääteiset työtapaturma- ja ammattitautikorvaukset

”Petosrikoksissa tekijä tavoittelee itselleen taloudellista hyötyä uhria erehdyttämällä. Usein petoksen seurauksena on taloudellinen vahinko uhrille.” Onko joskus julkista valtaa käyttävä vakuutusyhtiön työntekijä joutunut harhaanjohtamisesta petossyytteenä käräjille? Siten, että poliisi on tutkinut rikosilmoituksen ja asia on edennyt syyttäjälle ja hän on lähtenyt syyttämään ns. valtion piikkiin? Kysymys on virkamiesvastuusta. Kysymys on virkamiesveljeydestä.

Tästä saa vähän ajatuksia, miten tässä maassa työkavereita puolustetaan. MOT- dokumentti Poliisi pahoinpiteli poikani | MOT | Yle Areena antaa hieman viitteitä miten esim. poliisissa toimitaan, kun ei lainvalvojina uskalleta puuttua virkaveljen perseilyihin, eikä edes lainrikkomuuksiin. Eikä jälkeenpäin olla nähty mitään. Tietenkään. Lampaat. Jos joillain nyksittäisellä poliisilla on patoutumia, joita pitää purkaa ylimitoitetulla väkivallalla heikompaa kohtaan, niin eikö tähän tulisi virkaveljien puuttua?

Kuka tai ketkä antoivat idean perustaa Suoraa puhetta-blogini? Mistä kaikki siis sai alkunsa ja miten tällä hetkellä menee?

Meitä vakavan työtapaturman tai ammattitaudin uhreja on enemmän kuin luullaankaan. Tietoa haetaan varsinkin vakuutusyhtiöiden korvauskäytännöistä ja muutoksenhausta vakuutusyhtiön päätöksiin. Blogini vastaa selkeästi ns. huutoon ja sillä on selkeästi tarvetta eli tietoa vakuutusyhtiön korvauskäytännöistä haetaan ja kun sitä löydetään asiaan myös paneudutaan.

Työtapaturmassa vammautuneen vasemman silmäni särky on pahempi kuin koskaan

AI:n kuva silmäortopedista

Tämähän on vain minun, työterveyden, Tyksin silmäpolin ja kipuklinikan, kipupsykologin, psykiatrin ja psykoterapeutin näkemys. Vakuutuslääkärinä toimiva silmäortopedi on eri mieltä. Tässä syy-yhteyden silmävammani oireiden ja työtapaturman välillä kieltävän vakuutuslääkärinä toimivan silmäortopedin osaamisalueet yksityisvastaanotollaan Mehiläisessä:

”Tutkin ja hoidan erilaisia alaraa­jojen (erityi­sesti nilkan ja jalka­terän) ongelmia kuten urheilu- ja rasitus­vammoja, tapaturmien jälki­tiloja sekä nilkan nivel­rikkoa. Polven alueelta hoidan kieruk­ka­vammoja. Erityis­osaa­mistani ovat nilkan ja jalka­terän alueen sairauksien ja vammojen leikkaus­hoito, mm. nilkan tekoni­vel­leik­kaukset, nilkan nivel­si­de­vam­mojen hoito sekä reuma­jalan, varpaiden ja jalka­terän virhea­sen­tojen korjaukset.” Miksi hän ei mainosta itseään LähiTapiolan vakuutuslääkärinä, joka on erikoistunut myös silmäortopediaan?

Vakava rakenteellinen oikeusturvaongelma Tapaturma-asioiden muutoksenhakulautakunnassa eli Tamlassa

LähiTapiola toimittaa muutoksenhakuun turhia dokumentteja sekoittamaan asian käsittelyä

Tähän loppuun vinkkinä miten aion nyt itse toimia. Ilmoitan Tamlaan vaatimuksen halustani antaa vastineen valmistelijan keräämään yhteenvetoon ja esittelijän tekemään esitysmateriaaliin ennen asian viemistä ratkaisukokoonpanolle. Haluan tästä kuulemispyynnön ennen päätöksen tekoa. Kai tähänkin löytyy joku keksitty lain tulkintakorvauskäytäntö, jonka Tamlan herra puheenjohtaja hyväksyy. Hyväksyyhän hän myös ylimitoitetun valitusasiaan kuulumattoman materiaalin lähetettäväksi vastineena valitukselle.

Kuka valvoo Tapaturma-asioiden muutoksenhakulautakuntaa eli Tamlaa?

Vakuutuslääkärijärjestelmä

Kirjoitan jatkossakin nimenomaan korvauskäsittelyjen yksityiskohdista. Autan ihmisiä ymmärtämään, etteivät velvoittavat lait, hoitavat asiantuntijalääkärit, lakimiehen käyttö apuna riita-asiassa tai yhtään millään muullakaan ole mitään väliä, mikäli alat taistelemaan vakuutusyhtiöitä vastaan työtapaturma- ja amattitautilain mukaisista korvauksista. Taistelu on loputon, vaikka jossain vaiheessa voittaisitkin. Kyseessä on aina vain erävoitto ja takaisinmaksun aika on ennemmin tai myöhemmin. Vastapuoli luottaa kuolemattomuutensa ja virkamiesverkoston suojelukseen. Vinkkini auttavat ymmärtämään vastapuolen epäloogisuutta, mielivaltaa sekä tarkoitusperiä. Älä luota kehenkään ”asiantuntijaan” sokeasti. Varsinkaan viranomaisiin tai puoluepoliittisiin ammattiliittoihin. Et ole hullu etkä idiootti, vaikka siltä voi välillä itsestä tuntua tapellessa mielivaltaa vastaan yksin. Onneksi on meitä, jotka eivät tahoillaan luovuta ikinä ja vieläpä jakavat tietoa. Kiitos kaikille jotka jaksavat.

Työtapaturmaeläkkeen vaikutus vanhuuseläkkeeseen

AI:n tekemä kuva vakuutusyhtiön sisäisestä korvauskäsittelykoulutuksesta

Kirjoitan blogissa artikkeleita, joissa pyrin ottamaan kantaa ja selventämään lain tai vakuutusyhtiöiden korvauskäytäntöjä perustuen myös ns. kirjoittamattomiin korvauskäytäntöihin vakuutusyhtiöissä. Osa tiedosta löytyy netin syövereistä, mutta osaan saa vastauksen vain ottaessa yhteyttä vahinkovakuutus- tai eläkeyhtiöön. Tällöin riippuu täysin kuka puhelimeen tai