Yleinen käsitys on, että mikäli voittaisit kiistasi vakuutusyhtiötä vastaan Tamlassa tai vakuutusoikeudessa, et voi vaatia lakimiehelle maksamaasi palkkiota muutoksenhausta oikeuskuluina korvattavaksi vakuutusyhtiön toimesta. Tämä on myös yleinen neuvo, joka annetaan tukahduttamaan intoa tehdä juridisesti pätevä valitus. Juridisesti pätevän valituksen tekoon ei välttämättä lakimiestä tarvita, mutta tokihan lakimiehen käyttö olisi monelle helpotus.
Onko siis mahdollista saada lakimiehen kulut katetuksi muutoksenhaun osalta Tamlassa ja vakuutusoikeudessa? Seuraavat lainaukset täältä Kannattaako vakuutusyhtiön päätöksestä valittaminen?
”Vuoden 2021 alussa laadimme ja toimitimme A:n puolesta valituksen vakuutusyhtiön päätöksestä tapaturma-asioiden muutoksenhakulautakunnalle. Vaadimme, että tapaturmaeläkettä tulee myöntää täyden 100 %: n työkyvyn alenemisen mukaisesti ja lisäksi A:lle tulee korvata asiamieskulut. Nostimme perusteluissa esiin virheet ja puutteet vakuutusyhtiön suorittamassa työkyvyn arvioinnissa sekä päätöksen perustelemisessa.
Keväällä 2022 muutoksenhakulautakunta päätti muuttaa vakuutusyhtiön päätöstä ja määräsi vakuutusyhtiön suorittamaan A:lle tapaturmaeläkettä täyden työkyvyttömyyden perusteella joulukuusta 2020 alkaen. Se myös velvoitti vakuutusyhtiön korvaamaan A:n oikeudenkäyntikuluja. Asia palautettiin vakuutusyhtiölle päätöksestä aiheutuvia toimenpiteitä varten.
Vakuutusyhtiö kuitenkin sinnikkäästi haki muutosta muutoksenhakulautakunnan päätökseen vakuutusoikeudessa vaatien päätöksen kumoamista.
Vakuutusyhtiö kuitenkin sinnikkäästi haki muutosta muutoksenhakulautakunnan päätökseen vakuutusoikeudessa vaatien päätöksen kumoamista. Tässä vaiheessa laadimme ja toimitimme A:n puolesta kirjallisen vastaselityksen vakuutusoikeudelle.
Vakuutusoikeus antoi ratkaisunsa tammikuussa 2024. Vakuutusyhtiön valitus hylättiin ja muutoksenhakulautakunnan päätös jäi lopulliseksi. Sen mukaan A: n tapaturmaeläkkeen määrä on laskettava täyden työkyvyttömyyden mukaisesti, joulukuusta 2020 alkaen. Vakuutusyhtiö myös velvoitettiin korvaamaan A:n oikeudenkäyntikulut.”
Työtapaturma-asioissa oikeudenkäyntikulujen korvaaminen perustuu siis kuitenkin siihen, että muutoksenhakuelin tai vakuutusoikeus katsoo siihen olevan lainmukaiset edellytykset. Erityisesti silloin, kun vakuutusyhtiön ratkaisu osoittautuu virheelliseksi ja vakuutettu joutuu turvautumaan asiantuntevaan oikeudelliseen apuun, kulujen korvaaminen voi tulla kyseeseen. Tämä on siis mahdollista, mutta tuskin toteutuu kuin äärimmäisen harvinaisena poikkeuksena.
Hatunnosto Asianajotoimisto Kynnäs Oy :lle erinomaisesta duunista ja erityisesti julkaistusta artikkelista. En tunne kyseistä yhtiötä enkä sen henkilöitä, mutta on positiivinen fiilis tulee heti, kun joku taho kirjoittaa infoa, josta erittäin harva on tietoinen.
-Toni
