eduskunnan oikeusasiamiehelle kantelu

Miksi Suomen tapaturmavakuutusjärjestelmä ei toimi lakien velvoittamallla tavalla? Miksi valtio ei halua sitä korjata? Voiko asialle tehdä jotain?

Kenellä on valta tapaturmalain valmistelussa?

TAMLA vahvistaa vakuutusyhtiöiden päätökset noin 80–90 prosentissa tapauksista. Vakuutusoikeus vahvistaa TAMLA:n päätökset noin 90 prosentissa tapauksista. Muutoksenhaku kestää 3–7 vuotta. Viivästys hyödyttää vakuutusyhtiötä, koska korvauksia ei makseta ennen lopullista ratkaisua. Ainut sanktio vakuutusyhtiölle valittajan voittaessa kiistansa on viivästyskorko. Tämän jälkeen vakuutusyhtiö voi halutessaan lopettaa korvausten maksun uudelleen. Ei ole pelkoa sanktioista. Kukaan ei todellisuudessa valvo, eikä toimintaan puutu.

LähiTapiolan korvausneuvoja valehtelee törkeästi sähköpostivistissään. Mitä tapahtuu seuraavaksi?

EOA eli eduskunnan oikeusasiamies

Tietopyynnön jälkeen tulen tekemään tiettyjen päätösten poistovaatimukset menettelyvirheisiin perustuen niin vakuutusyhtiöön kuin Tamlaan, sekä vakuutusoikeuteen. Tämän lisäksi teen rikosilmoitukset LähiTapiolasta (mm. petos, virkavelvollisuuden rikkominen, asiakirjaväärennös). Kaiken tämän tulen julkaisemaan blogissani.

Väliaikatietoa eduskunnan oikeusasiamiehelle tehdystä kantelustani koskien lainvastaisia valituskelvottomia päätöksiä

Saako Suomessa oikeutta?

Useissa maissa tapaturmakorvaukset ovatkin täysin julkisen sektorin hoidossa juuri näistä syistä. Euroopan maiden työtapaturmavakuutusjärjestelmät ovat kehittyneet eri tavoin, mutta jakautuvat pääosin kahteen malliin: Bismarckin mukaiseen vakuutusmaksupohjaiseen järjestelmään ja Beveridgen verorahoitteiseen malliin. Useimmissa EU-maissa järjestelmä on julkinen tai julkisoikeudellinen, ja sitä hoitavat erilliset, voittoa tavoittelemattomat laitokset, kuten Saksassa, Itävallassa, Ranskassa ja Italiassa. Joissakin maissa – kuten Tanskassa, Suomessa, Belgiassa ja Alankomaissa – järjestelmä on yksityisten vakuutusyhtiöiden hoidossa.Onko yksityisille annettu julkinen valta enää oikeutettua, jos se johtaa systemaattisiin oikeusturvaongelmiin? Tämä on juridisesti perusteltu kysymys, ja se on juuri sellainen, jonka oikeusasiamiehen tulisi nostaa esiin havaitessaan menettelyissä jatkuvia rakenteellisia ongelmia.

Työtapaturma- ja ammattitautivakuutus. Lakisääteinen vakuutus vai lakisääteinen kusetus?

Vakuutuslääkäri

Soitin eduskunnan oikeusasiamiehelle tai itse asiassa eduskunnan kirjaamoon. Tiedustelin miten yli puoli vuotta sitten tekemäni kantelut edistyvät ja ovatko ne käsittelyssä eli mm. vakuutusyhtiöiden tekemien valituskelvottomien päätösten laillisuutta, marraskuisten tapaturmaeläkepäätösten puuttuvat laskelmat tulevan vuoden osalta ja vakuutusoikeuden toimintaa keksiä valitukseen alaiseen päätökseen uusi epäpätevä syy hylkyyn toimivaltansa ylittäneenä ja jättämättä kuulemispyyntöä lähettämättä. Asiaani on pyydetty LähiTapiolalta vastine ja eduskunnan oikeusasiamies on sen jo saanutkin.