Tekoälyn tiivistelmä artikkelista:
”Kirjoitus tarkastelee kriittisesti tapaturma-asioiden muutoksenhakulautakunnan (Tamla) toimintaa ja sen rakenteellisia ongelmia. Keskeinen väite on, että Tamla ei toimi aidosti riippumattomasti, koska sen rahoitus tulee vakuutusyhtiöiltä, mikä heijastuu päätösten sisältöön, käsittelyaikoihin ja valittajien oikeusturvaan. Tilastot vuoden 2025 osalta – vain noin 9 % valituksista muuttuvan valittajan eduksi – tukevat kirjoittajan mukaan tätä epäsuhtaa.
Kirjoittaja nostaa esiin kaksi Tamlan ratkaisua, joiden hän katsoo rikkovan hallintolakia ja työtapaturmalakia: vakuutusyhtiön ei katsottu olevan velvollinen kuulemaan asiakasta ennen korvausten muuttamista, ja maksusitoumuksia ei pidetty korvauspäätöksinä, vaikka niiden muuttaminen vaikuttaa suoraan vahingoittuneen asemaan. Näiden linjausten väitetään osoittavan, ettei Tamla noudata lakia eikä puheenjohtaja valvo ratkaisukäytännön lainmukaisuutta, vaikka hänen tehtävänsä on varmistaa yhdenmukaisuus ja perusoikeuksien toteutuminen.
Laajemmin kirjoitus kuvaa järjestelmää, jossa vakuutusyhtiöt, Tamla ja vakuutusoikeus muodostavat rakenteen, joka heikentää vakavasti työtapaturmissa vammautuneiden ja ammattitautiin sairastuneiden oikeusturvaa. Kirjoittaja käyttää omaa tapaustaan esimerkkinä ja kokee, että kriittinen kirjoittaminen voi vaikuttaa hänen valituksiinsa kielteisesti. Teksti on yhteiskunnallista järjestelmäkritiikkiä, joka perustuu kirjoittajan kokemuksiin, Tamlan päätöksiin ja virallisiin tilastoihin.”
★★★★★★★
Vastaus otsikon kysymykseen: Ei kukaan valvo Tamlaa. Ei ole tarvetta. Homma toimii Tamlassa juuri kuten vakuutusyhtiöiden tuloksen tekemisen kannalta kuuluukin. Tamlan toiminnan rahoittajina ovat vakuutusyhtiöt itse eli käytännössä vakuutusyhtiöiden asiakkaat, joiden oikeuksia poljetaan vakuutusehtojen ja työtapaturma- ja ammattilain vastaisesti myös muutoksenhakuelimissä.
”17 §Muutoksenhakulautakunnan toiminnan rahoitus
Muutoksenhakulautakunnan toiminta rahoitetaan lakisääteistä tapaturmavakuutustoimintaa harjoittavilta vakuutuslaitoksilta perittävillä oikeushallintomaksuilla. Maksujen yhteismäärä vastaa niitä kokonaiskustannuksia, jotka aiheutuvat muutoksenhakulautakunnalle säädettyjen muutoksenhakua koskevien tehtävien hoitamisesta.”
”Tapaturma-asioiden muutoksenhakulautakunnan puheenjohtajana on Mika Mänttäri. Puheenjohtaja johtaa muutoksenhakulautakuntaa ja vastaa sen toiminnasta työjärjestyksessä tarkemmin määrätyllä tavalla. Erityisesti puheenjohtaja valvoo laintulkinnan yhdenmukaisuutta muutoksenhakulautakunnan ratkaisuissa.”
Mika Mänttäri on toiminut tapaturma-asioiden muutoksenhakulautakunnan puheenjohtajana 1.7.2018 alkaen, ja nimitys on tehty toistaiseksi voimassa olevaksi. Tämä käy ilmi sosiaali- ja terveysministeriön päätöksestä, jossa hänet nimettiin lautakunnan puheenjohtajaksi vuoden 2021–2025 toimikaudelle. Hänet on nimetty myös seuraavalle toimikaudelle 2026–2030, mikä osoittaa, että hänen tehtävänsä on jatkunut keskeytyksettä ja hänen roolinsa on vakiintunut.
Onko Tamlassa toimivan herra puheenjohtajan tekemää valvontatyötä dokumentoitu? Veikkaan ettei. Missä on ratkaisukanta, johon hän valvontansa perustaa? Vinkatkaahan joku joka tietää.
Tamlassa ei ole resursseja hoitaa käsittelyjä inhimillisessä ajassa. Moni jättää valittamatta, koska ei ole osaamista. Osa ei vain yksinkertaisesti jaksa eli he vain tyytyvät kohtaloonsa. Tämä karsii ison osan päätöksentekokuormasta, mutta siltikään päätöksiä ei kyetä tekemään kohtuullisessa ajassa. Voisiko tämä myös olla ansiokkaasti jo kolmatta 5-vuotis kauttaan puheenjohtajana toimivan näennäisesti ainoan toimintaa valvovan silmän aikaansaamattomuutta. Vai onko tämä vain osa peliä eli ei edes haluta antaa valituksiin ratkaisuja kohtuullisessa ajassa? Kukaan ei valvo myöskään herra puheenjohtajan toimia. Tämä on täysin normaalia kotimaamme virkamiesverkoston touhua.
Tilastojen mukaan vakuutusyhtiön päätökset ovat muuttuneet suoraan valittajan hyödyksi vain 9 prosentissa tapauksista vuonna 2025. Ei kuitenkaan kerrota posiitivisten päätösten rahallista arvoa.. jokainen ymmärtää miksi. Tilastojen kaunistelua kertomatta totuutta. Toiminta ja hylättyjen valitusten määrän suunta on vuosi vuodelta menoss valittajien kannalta huonompaan suuntaan. Valituksia muutetaan valittajien eduksi vuosi vuodelta vähemmän ja käsittelyaika vastaavasti kasvaa. Vireillä olevia tapauksia siirtyy myös enenemässä määrin seuraavaan vuoteen.
Tamlan toimintakertomus vuodelta 2024.
Tamlan tilastot vuodelta 2025.
”Muutoksenhakulautakunnan toiminnan tavoitteena on valitusasioiden ratkaiseminen oikeudenmukaisesti, yhdenmukaisesti ja perustellusti kohtuullisessa käsittelyajassa.”
”Perustellusti ja kohtuullisessa käsittelyajassa” on joissakin tapauksissa jopa yli 24 kuukautta. Oikeudenmukaisuus ei toteudu ja perustelut päätöksille ontuvat. Valmistelijat ja esittelijät ovat usein aivan kujalla asioiden ymmärtämisestä vakuutusyhtiöiden toimittaessa satoja turhia dokumentteja sekoittamaan valitusasiaa. Eli mahdottomasta lähtötilanteesta johtuen riita-asian oikeaoppiseen käsittelyyn ei ole edellytyksiä. Tämä sallitaan eli ei ihme, että asioiden selvittäminen ja ”tahattomat” väärinymmärrykset toistuvat. Ei ole väliä, sillä onhan meillä vakuutusoikeus odottamassa. Vakuutusoikeus paikkaa ja keksii kyllä puollot vakuutusyhtiöiden ja Tamlan epäloogisuuksille ja laittomuuksille.
”Muutoksenhakulautakunnan tehtävistä, kokoonpanosta ja toiminnasta on säädetty tapaturma-asioiden muutoksenhakulautakunnasta annetusta laissa (1316/2010)” Ei tälläkään lailla ole työtapaturma- ja ammattitautiasioissa mitään merkitystä.
Jotta artikkelini ei menisi pelkäksi vinkumiseksi ja valittamiseksi on hyvä nostaa perusteita väitteilleni. Käyn läpi kaksi Tamlan tekemän päätöksen linjausta eli kysymys on todellisista kirjauksista. Noudattaako ratkaisukokoonpano Tamlassa lakia? Onko herra puheenjohtaja tästä tietoinen, eikä vaivaudu asioihin puuttumaan allekirjoittaen toiminnan lainmukaisuuden ja lakien tulkinnan?
Tamlan päätös 2023: ”Muutoksenhakulautakunta toteaa, että vakuutuslaitoksen ei ole tullut erikseen ennakolta ilmoittaa xxxxxxxxxx:lle tapaturmaeläkkeen muuttamisesta, eikä varata xxxxxxxxxx:lle mahdollisuutta toimittaa selvitystä ennen kuin vakuutuslaitos on antanut päätökset”
”Asianosaisen kuuleminen
Asianosaiselle on ennen asian ratkaisemista varattava tilaisuus lausua mielipiteensä asiasta sekä antaa selityksensä sellaisista vaatimuksista ja selvityksistä, jotka saattavat vaikuttaa asian ratkaisuun.”
Nythän Tamla tässä päätöksessään hyväksyy vakuutusyhtiön toimintatavan. Käsittämätöntä! Mikäli julkista valtaa käyttävä vakuutusyhtiön työntekijä voi mielivaltaisesti vähentää tai katkaista korvaukset vuosia kestävän muutoksenhaun ajaksi on tilanne vammautuneelle kestämätön. Vieläpä Tamlan siunauksella. Odotellessaan päätöstä Tamlasta julkinen puoli vetoaa tänä aikana sattuneeseen työtapaturmaan tai ammattitautiin ja vahinkovakuutusyhtiön korvausvelvollisuuteen tapaturmaeläkkeenä eväten mm. Kelakorvaukset.
Lopulta ei Tamla korjaa laittomuutta, vaan siirtää asian vakuutusoikeudelle. Vakuutusoikeus havaitsee, että päätökset ovat vääriä, mutta vakuutusyhtiön onneksi sieltä löytyy tukiverkostoa ja lisää soutajia samaan veneeseen puoltamaan laittomuuksia. Henkilökohtaisesti minua kiinnostaa Tamlan ja Vakuutusoikeuden ratkaisukokoonpanoissa istuvat työelämän asiantuntijat. Mikä osaaminen heillä on työtapaturma- ja ammattitautilain korvauskäsittelyistä? Mitä he voivat äänestyksessä tehdä muuta kuin puoltaa lakimies puheenjohtajan ja vakuutuslääkäriedustajan kantaa? Muuten loppuu hyväpalkkainen duuni.
Löytyykö vielä joku, joka ei ymmärrä vammautuneen tilannetta ja noin kolmen vuoden odottelua saaden lopulta täysin oikeustajua vastaisen ratkaisun? Eräässäkin tapauksessa meni kuusi vuotta, kun vakuutusoikeus palautti välissä päätöksen Tamlaan menettelyvirheiden korjaamiseksi, mutta päätös pysyi edelleen vääränä. Ministeriö siunaa tämän kaiken yhdessä eduskunnan oikeusasiamiehen kanssa.
Tehty yksipuolinen päätös ilman kuulemista on lähes aina vieläpä täysin väärä. Tietenkin se menee näin, koska muutoksenhaku myötäilee vakuutusyhtiötä. Seurauksia ei vakuutusyhtiön työntekijöille ole. Ainoastaan viivästyskorko on sanktiona. Korkeinpaan oikeuteen ei valituslupaa monessakaan asiassa tapaturmaeläkeasioissa edes ole mahdollista saada.
Sitten seuraavaan. Tamlan päätös 2025:
”Maksusitoumuksessa ei voida katsoa olevan kysymys korvauspäätöksestä, jota ei voitaisi muuttaa muutoksenhakijan vahingoksi ilman olosuhteiden muuttumista tai lainvoimaisen päätöksen poistamista hakemuksesta tai vahingoittuneen suostumuksella”
Eli tämä Tamlan linjaus tarkoittaa, että lakisääteiset tapaturmakorvaukset vahingoittuneelle koskien lääkkeitä ja niihin annettuja maksusitoumuksia eivät ole korvauspäätöksiä?!? Joita ei voitaisi muuttaa muutoksenhakijan vahingoksi ilman olosuhteiden muuttumista?!? Tai lainvoimaisen päätöksen poistamista hakemuksesta tai vahingoittuneen suostumuksella?!?! Herra puheenjohtaja! Meneekö tämä lain edellyttämällä tavalla? Puututko asiaan vai kilautatko eduskunnan oikeusasiamiehelle ja sovit golf-kierroksen? Joo nyt on talvi, mutta golfata voi muuallakin kuin Suomessa. Kyllä Tamlassa pärjätään samalla tavalla kuin viimeiset 10 vuotta ilman valvovaa silmäparia. Helvetillinen homma muuten tarkastaa kaikki tehdyt päätökset ja huolehtia oikeudenmukaisesta ja tasapuolisesta kohtelusta. Tasapuolisuus on samaa tasoa kuin Takossa, jossa ratkaisulinja pitää tasapuolisuudeessa, muttei laillisuudessa. Tamlassa sentään edes yritetään perustella päätöksiä.
Parit linkit kiinnostuneille koskien Takoa:
Tapaturma-asiain korvauslautakunta 2024-2026 – Sosiaali- ja terveysministeriö
ASETTAMISPAATOS_20240126095359.PDF
”Puheenjohtaja
Kirsi Terhemaa, neuvotteleva virkamies, oikeustieteen kandidaatti
Lakimiesjäsenet
Janne Ruotsalainen, oikeustieteen kandidaatti
Henrika Hölisten, oikeustieteen kandidaatti
Jyri Brander, oikeustieteen maisteri
Lakimiesjäsenten varahenkilöt
Anni Latvala, oikeustieteen maisteri
Ancelika Nurmi, oikeustieteen maisteri
Teemu Kastula, oikeustieteen maisteri”
Voitte vain kuvitella miltä tuntuu valittaa ja odottaa oikeudenmukaista ratkaisua, kun kaikki vakuutusyhtiöt omine edustajineen ovat kokoontuneet Takoon tekemään linjauksia korvauskäytännöistä. Ari Kaukiainen on LähiTapiolan lääketieteellinen johtaja, Vakuutuslääkäriyhdistyksen puheenjohtaja ja Takossa jäsenenä. Takossa toimivat Lähitapiolan korvauspäällikkö Janne Ruotsalainen ja lakimies Teemu Kastula. Mitäs kuvittelette kun LähiTapiolan päätökseen korvausasiassani tehdään linjauksia ja samoja kampaviinereitä syövä Pohjolan korvaupäällikkö Jyri Brander ottaa kantaa, ovat Kaukiainen, Kastula ja Ruotsalainen väärässä linjauksessaan? Onko ns. jääviys kyseenalainen? Samassa veneessä ollessaan ja sama toistuu toisin päin. Vuoroin vieraissa.
Luottamuksensuoja. Työtapaturmalaki. Hallintolaki. Perustuslaillinen oikeusturva. Nämä esittämäni kaksi Tamlan päätöksissä esiintyvää linjausta ovat vakavia lain rikkomuksia. Mutta kun kukaan ei valvo. Herra puheenjohtajankaan valvontaa ei ole tai hän ei ratkaisukokoonpanoon osallistuneiden lainoppineiden tavoin halua eikä ole velvoitettu noudattamaan lakia. Tuskin kysymys on ymmärryksestä. Kovia väitteitä, mutta väitteeni perustuvat näkemiini kymmeniin Tamlan tekemiin päätöksiin. Tamlan puheenjohtajan vastuulla on huolehtia ratkaisukäytännön lainmukaisuudesta, yhdenvertaisuudesta ja perusoikeuksien toteutumisesta. Puheenjohtajan vastuu ei ole enää abstrakti vaan henkilöityy.
Kuten olen artikkeleissani todennut useasti: vakuutusyhtiöt, Tako, Tamla ja vakuutusoikeus vaarantavat yhteistyöllään vakavasti vahingoittuneiden oikeusturvan. Kevyesti sanottuna. Ja eduskunnan oikeusasiamies toimii suojelijana. Hänen tehtävänään on valvoa ja edistää laillisuutta ja perus- ja ihmisoikeuksien toteutumista. Tämän vuoksi lakisääteisen tapaturma- ja ammattitautilain mukaiset korvaukset ovat mahdottomia saada vakuutusyhtiöiden ne evätessään. Lakeja ei tarvitse edes muutoksenhaussa noudattaa, joten niihin vetoaminenkin on turhaa.
Ymmärrän, että ei kannattaisi täällä huudella. Jälleen on yksi valitukseni mennyt Tamlaan. Seuraavaan kolmeen vuoteen en tule saamaan yhtäkään valituskelpoista päätöstä LähiTapiolasta. Ortopedisilmälääkäri vakuutuslääkärinä tulee hylkäämään edelleen kaikki vasemman silmän kivusta aiheutuneet sairauspoissaoloni olematta syy-yhteydessä vuonna 2013 sattuneeseen vasemman silmän vammautumiseen työtapaturmassa. Samasta vammasta sain kahden vuoden tappelun jälkeen tapaturmaeläkkeen. Silloin se vaivasi vähintäänkin yhtä paljon kuin nyt. Mutta ammattillisen kuntoutuksen jälkeen silmävammani parani lopun elämäkseni tilaan, ettei se missään olosuhteissa aiheuta korvattavaa sairauspoissaoloa. Siltikin saan kaikki silmäsärystä aiheutuneet tutkimukset ja hoidot, sekä lääkkeet korvattavina tapaturmalain mukaisesti. Kiitos silmäortopedin.
Eduskunnan oikeusasiamiehellä on kanteluni käsittelyssä. Annan tässäkin artikkelissani kritiikkiä Tamlasta, Tamlan puheenjohtajasta ja eduskunnan oikeusasiamiehestä. Mikäli kirjoitukseni päätyy heille luettavakseen, tulee se vaikuttamaan jokaiseen nyt tekemääni valitukseen ja kanteluuni negatiivisesti. Toivon silti, että lukisivat artikkelini ja ennen kaikkea korjaisivat päätelmäni järjestelmän oikeudenmukaisuudesta vääräksi. Mutta kuolemmattomuuden tilaan päässeet henkilöt eivät tavallisen tallaajan kirjoituksia tai ajatuksia vaivaudu edes lukemaan. Onko muuten nyt kyse kunnianloukkauksesta? Siis minua kohtaan.
Kirjoitan jatkossakin nimenomaan korvauskäsittelyjen yksityiskohdista. Autan ihmisiä ymmärtämään, etteivät velvoittavat lait, hoitavat asiantuntijalääkärit, lakimiehen käyttö apuna riita-asiassa tai yhtään millään muullakaan ole mitään väliä, mikäli alat taistelemaan vakuutusyhtiöitä vastaan työtapaturma- ja amattitautilain mukaisista korvauksista. Taistelu on loputon, vaikka jossain vaiheessa voittaisitkin. Kyseessä on aina vain erävoitto ja takaisinmaksun aika on ennemmin tai myöhemmin. Vastapuoli luottaa kuolemattomuutensa ja virkamiesverkoston suojelukseen. Vinkkini auttavat ymmärtämään vastapuolen epäloogisuutta, mielivaltaa sekä tarkoitusperiä. Älä luota kehenkään ”asiantuntijaan” sokeasti. Varsinkaan viranomaisiin tai puoluepoliittisiin ammattiliittoihin. Et ole hullu etkä idiootti, vaikka siltä voi välillä itsestä tuntua tapellessa mielivaltaa vastaan yksin. Onneksi on meitä, jotka eivät tahoillaan luovuta ikinä ja vieläpä jakavat tietoa. Kiitos kaikille jotka jaksavat.
Vahva lukusuositus: Avoimesti Suomi 2017 verkostosta | Suomi 2017 verkosto
Lainataan loppuun ajattelijan, suuren filosofin ja lauluntekijän Irwinin viisaita ajatuksia terveisinä kaikille moraalinsa myyneille päättäjille:
”On herrain helppo lakejansa lyödä
Sillä ei ne niitä koske kuitenkaan
On hauska edustaa ja lounaat syödä
Kansa lystin kustantaa kun hommaillaan”
-Toni
