Author: tonkor

Väliaikatietoa eduskunnan oikeusasiamiehelle tehdystä kantelustani koskien lainvastaisia valituskelvottomia päätöksiä

Saako Suomessa oikeutta?

Useissa maissa tapaturmakorvaukset ovatkin täysin julkisen sektorin hoidossa juuri näistä syistä. Euroopan maiden työtapaturmavakuutusjärjestelmät ovat kehittyneet eri tavoin, mutta jakautuvat pääosin kahteen malliin: Bismarckin mukaiseen vakuutusmaksupohjaiseen järjestelmään ja Beveridgen verorahoitteiseen malliin. Useimmissa EU-maissa järjestelmä on julkinen tai julkisoikeudellinen, ja sitä hoitavat erilliset, voittoa tavoittelemattomat laitokset, kuten Saksassa, Itävallassa, Ranskassa ja Italiassa. Joissakin maissa – kuten Tanskassa, Suomessa, Belgiassa ja Alankomaissa – järjestelmä on yksityisten vakuutusyhtiöiden hoidossa.Onko yksityisille annettu julkinen valta enää oikeutettua, jos se johtaa systemaattisiin oikeusturvaongelmiin? Tämä on juridisesti perusteltu kysymys, ja se on juuri sellainen, jonka oikeusasiamiehen tulisi nostaa esiin havaitessaan menettelyissä jatkuvia rakenteellisia ongelmia.

Kuka tai ketkä antoivat idean perustaa Suoraa puhetta-blogini? Mistä kaikki siis sai alkunsa ja miten tällä hetkellä menee?

Meitä vakavan työtapaturman tai ammattitaudin uhreja on enemmän kuin luullaankaan. Tietoa haetaan varsinkin vakuutusyhtiöiden korvauskäytännöistä ja muutoksenhausta vakuutusyhtiön päätöksiin. Blogini vastaa selkeästi ns. huutoon ja sillä on selkeästi tarvetta eli tietoa vakuutusyhtiön korvauskäytännöistä haetaan ja kun sitä löydetään asiaan myös paneudutaan.

Työtapaturmassa vammautuneen vasemman silmäni särky on pahempi kuin koskaan

AI:n kuva silmäortopedista

Tämähän on vain minun, työterveyden, Tyksin silmäpolin ja kipuklinikan, kipupsykologin, psykiatrin ja psykoterapeutin näkemys. Vakuutuslääkärinä toimiva silmäortopedi on eri mieltä. Tässä syy-yhteyden silmävammani oireiden ja työtapaturman välillä kieltävän vakuutuslääkärinä toimivan silmäortopedin osaamisalueet yksityisvastaanotollaan Mehiläisessä:

”Tutkin ja hoidan erilaisia alaraa­jojen (erityi­sesti nilkan ja jalka­terän) ongelmia kuten urheilu- ja rasitus­vammoja, tapaturmien jälki­tiloja sekä nilkan nivel­rikkoa. Polven alueelta hoidan kieruk­ka­vammoja. Erityis­osaa­mistani ovat nilkan ja jalka­terän alueen sairauksien ja vammojen leikkaus­hoito, mm. nilkan tekoni­vel­leik­kaukset, nilkan nivel­si­de­vam­mojen hoito sekä reuma­jalan, varpaiden ja jalka­terän virhea­sen­tojen korjaukset.” Miksi hän ei mainosta itseään LähiTapiolan vakuutuslääkärinä, joka on erikoistunut myös silmäortopediaan?

Vakava rakenteellinen oikeusturvaongelma Tapaturma-asioiden muutoksenhakulautakunnassa eli Tamlassa

LähiTapiola toimittaa muutoksenhakuun turhia dokumentteja sekoittamaan asian käsittelyä

Tähän loppuun vinkkinä miten aion nyt itse toimia. Ilmoitan Tamlaan vaatimuksen halustani antaa vastineen valmistelijan keräämään yhteenvetoon ja esittelijän tekemään esitysmateriaaliin ennen asian viemistä ratkaisukokoonpanolle. Haluan tästä kuulemispyynnön ennen päätöksen tekoa. Kai tähänkin löytyy joku keksitty lain tulkintakorvauskäytäntö, jonka Tamlan herra puheenjohtaja hyväksyy. Hyväksyyhän hän myös ylimitoitetun valitusasiaan kuulumattoman materiaalin lähetettäväksi vastineena valitukselle.

LähiTapiolan korvauskäytännöt muuttuvat entistäkin sekavimmiksi

Kuka valvoo Tamlaa? Mikä on Tamlan tehtävä? AI:n tekemä kuva

Jälleen on kysymys vakuutusyhtiön keksimästä korvauskäytännöstä omaksi edukseen, kyse ei ole yksittäisestä virheestä. Kyse on rakenteesta, jossa vakuutusyhtiö ensin maksaa, sitten keksii jälkeenpäin perusteita olla maksamatta, ja lopuksi yrittää siirtää sotkunsa muutoksenhakulautakunnan ratkaistavaksi ilman omia päätöksiä. Mitään se ei myönnä virheeksi, vaan keksii aina virheidensä jatkeeksi lisää perittävää tai evättävää, mikäli asian huomaa ja asian nostaa esiin. Täyttä paskaa suoraan sanottuna. Samat lakimiehet ja vakuutuslääkärit pyörivät Tamlassa kirjoittamassa kiertolaiskirjeitä korvauskäytännöistä jakaen niitä muka oikeudenmukaisina totuuksina. Ensi kertaa vammautunut ei tätä voi tietää etukäteen.

Kuka valvoo Tapaturma-asioiden muutoksenhakulautakuntaa eli Tamlaa?

Vakuutuslääkärijärjestelmä

Kirjoitan jatkossakin nimenomaan korvauskäsittelyjen yksityiskohdista. Autan ihmisiä ymmärtämään, etteivät velvoittavat lait, hoitavat asiantuntijalääkärit, lakimiehen käyttö apuna riita-asiassa tai yhtään millään muullakaan ole mitään väliä, mikäli alat taistelemaan vakuutusyhtiöitä vastaan työtapaturma- ja amattitautilain mukaisista korvauksista. Taistelu on loputon, vaikka jossain vaiheessa voittaisitkin. Kyseessä on aina vain erävoitto ja takaisinmaksun aika on ennemmin tai myöhemmin. Vastapuoli luottaa kuolemattomuutensa ja virkamiesverkoston suojelukseen. Vinkkini auttavat ymmärtämään vastapuolen epäloogisuutta, mielivaltaa sekä tarkoitusperiä. Älä luota kehenkään ”asiantuntijaan” sokeasti. Varsinkaan viranomaisiin tai puoluepoliittisiin ammattiliittoihin. Et ole hullu etkä idiootti, vaikka siltä voi välillä itsestä tuntua tapellessa mielivaltaa vastaan yksin. Onneksi on meitä, jotka eivät tahoillaan luovuta ikinä ja vieläpä jakavat tietoa. Kiitos kaikille jotka jaksavat.

Työtapaturma- ja ammattitautivakuutus. Lakisääteinen vakuutus vai lakisääteinen kusetus?

Vakuutuslääkäri

Soitin eduskunnan oikeusasiamiehelle tai itse asiassa eduskunnan kirjaamoon. Tiedustelin miten yli puoli vuotta sitten tekemäni kantelut edistyvät ja ovatko ne käsittelyssä eli mm. vakuutusyhtiöiden tekemien valituskelvottomien päätösten laillisuutta, marraskuisten tapaturmaeläkepäätösten puuttuvat laskelmat tulevan vuoden osalta ja vakuutusoikeuden toimintaa keksiä valitukseen alaiseen päätökseen uusi epäpätevä syy hylkyyn toimivaltansa ylittäneenä ja jättämättä kuulemispyyntöä lähettämättä. Asiaani on pyydetty LähiTapiolalta vastine ja eduskunnan oikeusasiamies on sen jo saanutkin.

Työtapaturmaeläkkeen vaikutus vanhuuseläkkeeseen

AI:n tekemä kuva vakuutusyhtiön sisäisestä korvauskäsittelykoulutuksesta

Kirjoitan blogissa artikkeleita, joissa pyrin ottamaan kantaa ja selventämään lain tai vakuutusyhtiöiden korvauskäytäntöjä perustuen myös ns. kirjoittamattomiin korvauskäytäntöihin vakuutusyhtiöissä. Osa tiedosta löytyy netin syövereistä, mutta osaan saa vastauksen vain ottaessa yhteyttä vahinkovakuutus- tai eläkeyhtiöön. Tällöin riippuu täysin kuka puhelimeen tai

Tapaturmaeläke, vakuutusyhtiöt ja vammautuneen todellisuus: ikuinen epäilty ja ajojahti

AI:n luoma kuva vakuutusyhtiön korvauskäsittelystä

Nostan blogissani ajoittain esiin myös vanhempia jo muiden uutisoimia tapauksia koskien mm. työtapaturmalain mukaisten korvausten eväämisiä, vakuutuslääkäreiden mielivaltaisuutta tai vahingonkärsijän taistelua vakuutusyhtiötä vastaan koskevia artikkeleita.

Huomenta Suomessa 13.3.2024 oli haastateltavana Konginkankaan bussiturmassa selviytynyt ja vakavasti vammautunut Saana Kiviranta. Liikenneonnettomuus tapahtui 19. maaliskuuta 2004 ollen Suomen tieliikenteen historian tuhoisin onnettomuus, jossa kuoli 23 ihmistä ja 14 loukkaantui.

Luovuttaminen ei ole vaihtoehto. Ei vuonna 2026, eikä tulevaisuudessakaan

Vakuutusyhtiön korvauskäsittely

Ei edellisiäkään valituksiani ole haluttu oikein käsitellä. Vakuutusyhtiö, Tako, Tamla ja vakuutusoikeus ovat kaikki keskenään puljaavia tahoja, jotka mainostavat ”vakiintuneita korvauskäytäntöjään ja tulkintojaan” lain mukaisiksi mm. vakuutuslääketieteeseen nojautuen tasapuolisiksi kaikkia vahinkoja kärsineitä kohtaan. Niinhän se onkin. Korvauskäytännöissä evätään kaikki vakuutusyhtiön tulokseen ja korvausvastuuseen liian kalliit vahinkotapahtumat ihan jokaiselta. Tasapuolisesti. Reilua, eikö?