tako

”Kuntoutettu terveeksi”: Vakuutusyhtiön vallankäyttö ja työkyvyn oikeudellinen arviointi

tonkor Korvauskäsittelyn termistöä, TAKO, TAMLA, Vakuutusoikeus, Työtapaturma 1 Comment

Voisin kirjoittaa kirjan kaikista laittomuuksista mitä LähiTapiola on omassa korvauskäsittelyssäni tehnyt. Sitä ennen dokumentoin kaikki nämä laittomuudet blogiini jokaisen halukkaan luettavaksi. Niille jotka eivät uusina lukijoina vielä tiedä, niin alun perinhän minulle ei vakavaa silmävammaa 12/2013 vakuutuslääkäreiden mukaan työttapaturmassa edes aiheutunut. Voitin kiistan Tamlassa 2015 lopussa ja sain lakisääteiset tapaturmalain mukaiset korvaukset. Nyt kyseisiä korvauksia on ajettu systemaattisesti alas, vaikka silmävamman oireet vain lisääntyvät ja elämisen laatu laskee vuosittain.

Read more

LähiTapiolan lakimies ei kykene vastaamaan lainmukaisiin kysymyksiin

tonkor TAKO, TAMLA, Vakuutusoikeus, Työtapaturma 1 Comment

Vältyt tällaiseen tilanteeseen joutumasta, mikäli tiedät etukäteen oikeutesi ja miten asian kuuluisi edetä ennen päätöksentekoa muutoksenhaussa. Kyseessä on ns. ”asiakirjaoikeudenkäynti” eli sinulla tulee olla oikeus nähdä vastapuolen esittämät dokumentit ja antaa halutessasi vastine ennen Takon tekemää päätöstä. Kuulemispyynnön lähettämättä jättäminen on jokaisella päätöksiin liittyvällä taholla enemmänkin oma sääntönä, kuin harvinaisena poikkeuksena. Tosin Takon päätökseen tälläkään ole mitään merkitystä, sillä kumileimasinosastona Tako tekee kuten vakuutusyhtiöt haluavat.

Read more

Todellinen toteutunut vuosityötulo määritellään vakuutusyhtiön toimesta suuremmaksi pienentäen ansionalemakorvausta

tonkor Työtapaturma No Comments

Tästä asiasta olen siis tapellut vakuutusyhtiön kanssa syyskuusta 2021 asti. Nyt uusimmassa päätöksessä 11/2023 vakuutusyhtiö lisäsi jälleen saamani palkan eli toteutuneiden vuositulojen päälle 9/2023 saamani palkankorotuksen. Mikäli kuukausipalkkani kerrotaan 12,5 (vuosipalkka + lomarahat) en pääse lähellekään tuota nyt määriteltyä vuosityötuloa.

Read more

TAMLA:n käsittelyn odottelua jo yli 14 kk

tonkor Työtapaturma No Comments

02/2022 tein Tamlaan kaksi valitusta vakuutusyhtiön vääristä päätöksistä. Toinen oli toteutuneiden tulojen tarkastus ajalle 01.06.2020-31.05.2021 sekä aiheettoman takaisinperinnän peruminen ja toisena asiana tapaturmavuoden 2013 vuositulojen määrityksessä pois jätetty kyseiseen vuoteen kohdistuva tulospalkkio. Kuukauden verran vakuutusyhtiö asiaa jumitti yhtiössään eikä vastineessaan

Read more

Tapaturma-asiain korvauslautakunta eli TAKO

tonkor TAKO, TAMLA, Vakuutusoikeus, Työtapaturma No Comments

”Tapaturmavakuutuskeskuksessa toimii Tapaturma-asiain korvauslautakunta (Tako), jonka lakisääteisenä tehtävänä on edistää työtapaturma- ja ammattitautilain mukaisen korvauskäytännön yhtenäisyyttä. Tapaturma-asiain korvauslautakunta antaa yleisohjeita ja lausuntoja. Vakuutusyhtiön on pyydettävä päätösehdotuksestaan Takon lausunto, jos tapaukseen sisältyy periaatteellinen, oikeudellinen tai lääketieteellinen tulkintakysymys, ennen kuin antaa korvauspäätöksen.

Read more

Paluu työelämään

tonkor Työtapaturma No Comments

Työelämään paluu uudelleenkoulutuksen jälkeen ei aina ole selviö. Vakuutusyhtiölle siis riittää, että vammautunut on saanut koulutuksen, jolloin vakuutusyhtiö voi puolen vuoden työttömyyden jälkeen vähentää opiskellun ammatin tilastollisen alkupalkan mikäli ei ole työllistynyt. Ja mikäli on työllistynyt niin vähintäänkin tuon tilastollisen

Read more