Yleinen harhaluulo on, että vakuutuslääkäri tekee työpäivänsä vakuutusyhtiössä tutkien korvauksia vakuutuksista hakevien potilasasiakirjoja. Näin ei todellakaan ole. Osa heistä on vakuutusyhtiön kirjoilla eli ns. luotto vakuutuslääkärit, mutta mm. yksityisiin lääkäriasemiin on soluttautunut kymmeniä vakuutuslääkäreitä, kirjoittamassa vakuutusyhtiön pyynnöstä kieltäviä lausuntoja ilman perusteluja.
Käydäänpä läpi oman tapaukseni eli silmävammaan kantaa ottaneet vakuutuslääkärit. Mikäli nyt vakuutuslääkärinä pelkäät, että paljastan nimesi ja aiheutan vastaanotollesi potilasruuhkan, niin otahan rauhallisesti. Vai voisiko sittenkin käydä niin, että julkinen vakuutuslääkäri-titteli aiheuttaisikin potilaskadon vastaanotoltasi? En aio nimeäsi paljastaa ainakaan vielä, vaikka oletkin tuhonnut valheellisilla lausunnoilla monen heikommassa asemassa olevan, lakisääteisiin korvauksiin oikeutetun vakuutuskorvaukset omien palkkioitesi ja vakuutuslääkäriurasi jatkumisen kustannuksella.
Varmistin vielä onko tapaukseni vakuutuslääkäreillä täysnimikaimoja JulkiTerhikki- järjestelmästä . Seuraavassa osa tapaukseeni osallistuneista vakuutuslääkäreistä ja osoitus pelkästään oman tapaukseni käsittelystä. Kysymys siis silmävammasta ja pysyvästä haitasta. Yli kymmenen vuotta kärsitystä kroonisesta kivusta, joka provosoituu silmätarkasta työstä, liian vähästä unesta/levosta, sekä stressistä aiheuttaen sietämätöntä kipua. Lähdetään liikkeelle vuodesta 2023 taaksepäin.
2023 Hylätty silmälääkärin lausunto, hylkääjä vakuutuslääkäri (erikoislääkäri ortopedia ja traumatologia). Työskentelee/ työskennellyt mm. Aava, Terveystalo, Mehiläinen ja Pihlajalinna.
2023 puollettu silmälääkärin lausuntoa, vakuutuslääkäri (erikoislääkäri ortopedia ja traumatologia) Työskentelee/ työskennellyt mm. Hyks, HUS, Terveyskeskus, Orton.
2022 Hylätty silmälääkärin lausunto, hylkääjä vakuutuslääkäri (erikoislääkäri ortopedia ja traumatologia) Työskentelee/ työskentellyt mm. Pihlajalinna, Dextra. Pyörittää omaa yritystään oman lääkärivaimonsa kanssa, vuoden 2024 liikevaihto n. 1,3 miljoonaa euroa.
2021, 2015 Hylätty silmälääkärin lausunto, hylkääjä vakuutuslääkäri (erikoislääkäri ortopedia ja traumatologia) Työskentelee/ työskennellyt mm. vakuutusyhtiö, Pihlajalinna, Mehiläinen, Dextra, Orton.
2023 hylätty E-ll 8.2.2023 (saap. 10.2.2023), Työterveysneuvottelun muistio 7.2.2023 (saap. 10.2.2023), e-ll 10.1.2023 (saap.25.1.2023), 17.11.2022 (saap. 9.1.2023) Korvauskäsittelijä: Mahdolliset hylkäysperusteet? Vakuutusläkäri: ei uutta. Ei siis perusteluita. No ei tietenkään, millä asiantuntemuksella? 2021, 2017 samaa mieltä silmälääkärin lausuntoihin, 2015 hylännyt silmälääkärin lausunnon, vakuutuslääkäri (erikoislääkäri kirurgia: ortopedia ja traumatologia, erikoislääkäri kirurgia) Työskentelee/ työskennellyt mm. vakuutusyhtiö. Kyseinen vakuutuslääkäri oli vuonna 2023 72-vuotias. Vähän iäkkäämpi ydinfyysikko kyseesssä.
2020, 2016 Hylännyt silmälääkärin lausunnot, vakuutuslääkäri (erikoislääkäri kirurgia: ortopedia ja traumatologia, erikoislääkäri kirurgia) Työskentelee/ työskennellyt mm. vakuutusyhtiö. Vakuutusyhtiön ylilääkäri kuitenkin kumonnut kyseisen vakuutuslääkärin päätökset ja antanut myöntävän korvauskannan. Ikää lausunnot hylänneellä vakuutuslääkärillä oli vuonna 2020 64 vuotta. Painaakohan vielä hylkypäätöksiä vakuutusyhtiöiden leivissä?
2014 vakuutuslääkäri (yleislääketieteen erikoislääkäri) hylkäsi hoitavien silmälääkäreiden lausunnot ja lausui 14.4.2014 klo 17.10.29:
1) Korvattava vamma on vasemman silmän ruhje. Mitään paikallista vammaa ei enää todettavissa, vasen mustuainen jonkin verran suurempi kuin
oikea.Laseilla näkö täysi. Mielestäni aurinkolasst eivät ole tarpeelliset korvattavan vamman hoitona.
2) Näkö laseilla täysi Pysyvää haittaa ei tule jäämään.
Tämä työtapaturmassa aiheutuneen pysyvän silmävamman kieltävä yleislääketieteen erikoislääkärin lausunto aloitti tappelun, joka jatkuu edelleen. Vuonna 2014 ei vielä vakuutuslääkärin tarvinnut tätä nykyään ”vaadittua” liirumlaarumia kirjoittaa eli: ”Käytettävissä olevien tietojen, asiantuntemukseni ja omatuntoni kautta” , mutta eihän tuon näennäisellä lausumalla mitään merkitystä sinällään ole moraalinsa myyneelle vakuutuslääkärille. Häntä ei koskaan tulla tekemistään kusetuksista missään syyttämään, eikä hän rangaistusta tekemistään laittomuuksista tule koskaan saamaan.
Herää väkisinkin kysymys: Missä ovat vakuutuslääkäreinä toimivat silmälääkärit?Näiden edellä mainittujen vakuutuslääkäreiden lisäksi tätä silmäoireisiin kantaa ottavaa ortopediosastoa on kymmenkunta lisää omassa tapauksessani. Tämä osoittaa, että vakuutuslääkäreitä on jokaisessa terveyspalveluja saatavissa olevissa laitoksissa. He eivät todellakaan vakuutusyhtiöstä vaadittujen käsittelymerkintöjen perusteella tutustu vammautuneen koko terveyshistoriaan vaan rustaavat hylkyyn nimen pyynnön saatuaan.
”Tuleeko sairauskertomuksissa 15.4.2021 ja 30.9.2021 esille joitain uuttaa korvattavaa tai hylättävää?” Esim. tähän korvauskäsittelijän kysymykseen 3.11.2021 klo 11.50.34 vakuutusyhtiön oma ortopedi vastasi 3.11.2021 klo 12.00.57. Reilussa kymmenessä minuutissa siis ortopedi tutustui silmälääkärin lausuntoihin ja kokonaisuutena 2013 vuotta sattuneeseen silmätapaturmaan, sekä aiempiin lausuntoihin. ”Käytettävissä olevien tietojen, asiantuntemukseni ja omatuntoni kautta. Ei uusia korvattavia, hylätään edelleen epäselvä väsymisoireisto ja päänsäryt,” Että näin. Mutta mitä näitä spekulaatioita esittämään, koska tässä maassa ei tosiaankaan vakuutusyhtiön touhuja kukaan todellisuudessa valvo tai rangaistuksia langeta. Mutta tällaista vitsikirjaa he kunkin vahingoittuneen osalta vakuutuyhtiössä korvausmerkinnät- muistiona kirjoittelevat.
Voitte vetää lukemastanne jälleen omat johtopäätökset kuinka mätä vakuutuslääkärijärjestelmä Suomessa on. Samoin kannattaa miettiä millä todennäköisyydellä tulette vakuutuskorvaukset saamaan varsinkaan vieläpä mentyänne työtapaturman jälkeen vakuutuslääkärin vastaanotolle. Hän ei omasta vakuutusyhtiökytköstään todellakaan teille kerro. Hoitaako kyseinen ortopedi vakuutuslääkäri myös neurologin töitä? Ei tietenkään. Hän vain kuittaa vakuuutusyhtiön maksaman korvauksen vakuutuslääketieteeseen perustuen kumoamalla hoitavan neurologin diagnoosit.
Loppuun vähän kuulumisia. Avustan tällä hetkellä muutamassa työtapaturma-asia- ja korvaustapauksissa vahingon kärsineitä täysin ilmaiseksi. Eräs näistä tapauksista on niin järkyttävää vastuunpakoilua, että mikäli asia menee kuten oletetaan, niin pääsette lukemaan jutun täältä ja valtakunnan suurimmista lehdistä. Järkyttävintä tässä tapauksessa on vakuutusyhtiön toiminta ja ennen kaikkea vahingonkorvausvastuussa olevat tahot, jotka luulevat ulkoistavansa vahinkorvausvelvollisuuden vakuutusyhtiölle. En jaksa uskoa, että kysymys on ymmärtämättömyydestä, vaan kyse on tässäkin oman työpaikkansa ja jatkouran menettämisen pelosta joka taholla. Kaikki tahot ymmärtävät, että väärin on mennyt, eikä esim. omalle lähisukulaiselle vastaavaa tapahtumaketjua voisivat hekään hyväksyä. Säälittävää vastuunpakoilua.
Kannattaa todellakin pysyä kuulolla miten tässä kyseisessä keississä käy, sillä mikäli vastapuoli ei nyt ymmärrä mikä julkinen imagotappio ja kokonaisvahinko tästä heille aiheutuu, niin pakkohan tästä on julkista tehdä. Sitä en minä päätä tuleeko asiasta julkinen, mutta mikäli saan luvan aiheesta kirjoittaa ja viedä asian medioihin, niin takaan, että alkaa kansa ymmärtämään, kuinka sairasta vaikenemista ja pakoilua tässä maassa voi pahimmillaan olla tuottamuksellisessa työtapaturma-asiassa. Jutun julkaisu on ns. holdissa eli odotamme muutamaa lausuntoa ja niiden perusteella alkaa sitten tapahtua.
Työtapaturma ja siitä saatu vakava terveyshaitta ei todellakaan ole itsestäänselvä oikeutus lakisääteisiin korvauksiin. Moni uskoo ja luottaa, että korvausasiat menevät oikeudenmukaisesti. Totuus paljastuu useille vasta omalle kohdalle sattuneen työtapaturman jälkeen. Niin minullekin kävi. Vastassa ovat isot koneistot ja väsytystaktiikka, mutta siihen on kyllä yksittäistapauksissa oikeat tahot auttamaan saamaan lain mukaiset korvaukset. Pyytäminen ja inhimillisyyden odottaminen on näissä riidoissa ajanhukkaa.
Luovuttaminen ei ole vaihtoehto.
-Toni