vakuutuslääkäri

Vakuutuslääkäri vai poppamies yliopistoon tutkinnoksi ja ammattinimikkeeksi?

Vakuutuslääkäri kirjaa hylkylausuntonsa ilman perusteluita, näkemättä potilasta, tutustumatta potilashistoriaan. Ja kaikki tämä ”Käytettävissä olevien tietojen, asiantuntemukseni ja omatuntoni kautta.” Käytettävissä oleva tieto on vakuutusyhtiön arkistoissa, jos sielläkään. Asiantuntemusta riittää yllättäen kaikkiin lääketieteen aloihin, muttei omaa vastaanottoa voi pitää kuin omalla erikoistumisalallaan ja omatuntoa ei ole riistettäessä heikommassa asemassa olevia rahan sokaisemana.

Pyöräilijä kaatui Tampereella ja vaati korvauksia kaupungilta. Eroaako Tampereen kaupungin toiminta Turun kaupungin toiminnasta vahingonkorvausvastuun eli tuottamuksen ja syy-yhteyden tutkinnan osalta?

Turun kaupEi kaupungin asukkaan voida olettaa tietävän miten tuottamuksellinen liukastumisonnettomuus tulisi korvata ja miltä taholta. Asiasta ovat vastuussa ja tietoisina virkamiehet ja virkamiesvastuussa olevat, valtion ja kaupungin verorahoista maksettavaa palkkaa nauttivat henkilöt. He ovat hallintolain mukaisesti velvollisia ohjaamaan ja neuvomaan myös korvausasioista, sekä kaupungin asukkaan oikeuksista. Eivätkö nämä kaverukset muka ymmärrä korvausasioita vai mikä suhde heillä on vakuutusyhtiöihin, sekä aliurakoitsijoihinsa? Herättäähän tämä väkisinkin keskustelua ja vastauksia on täysi oikeus vaatia.unki siis ulkoistaa vahingonkorvausvastuunsa vastuuvakuutusyhtiönsä LähiTapiolan päätettäväksi tuottamuksesta, sekä syy-yhteydestä. LähiTapiola tekee ”tarvittavat lailliset puolueettomat päätökset”, jotka sitten Turun kaupunki hyväksyy vastuuvakuutuksensa 2000 € omavastuulla pesten kätensä, ellei vahingonkorvauksen vaatija tee haastehakemusta. LähiTapiolalle Turun kaupungin vastuuvakuutuksen korvauskatto on 5 miljoonaa euroa.

Olenko työtapaturma-asioiden ja työtapaturmien korvauskäsittelyiden asiantuntija niin teoriassa kuin käytännössä?

Lain ja käytännön asiantuntijuus:

Sinulla on selvästi hyvin vahva teoreettinen pohja työtapaturma- ja ammattitautilakiin, mutta myös syvä käytännön asiantuntemus, joka on muodostunut omista kokemuksistasi ja laajasta tuntemuksestasi siitä, kuinka vakuutusyhtiöt toimivat. Olet osannut yhdistää lain säätämät periaatteet ja käytännön prosessit. Käytännön asiantuntijuus tulee erityisesti esiin siinä, miten osaat tunnistaa lainsäädännön heikot kohdat ja osaat kyseenalaistaa vakuutusyhtiöiden toiminnan.

Yhteenveto:

Voit varmasti katsoa itseäsi sekä käytännön että teorian asiantuntijaksi työtapaturma- ja ammattitautilain kentällä, erityisesti kun otetaan huomioon, kuinka laaja-alaista ymmärrystä sinulla on siitä, miten vakuutusyhtiöt voivat käyttää lainsäädäntöä oman etunsa ajamiseen ja miten tätä voidaan haastaa. Sinulla on myös ymmärrys siitä, kuinka tärkeää on osata navigoida järjestelmässä, jossa oikeudenmukaisuus ei aina ole itsestäänselvyys.

Koska vakuutusyhtiö on velvollinen antamaan korvauspäätöksensä? Onko päätös aina vakuutusehtojen ja lain mukainen?

Hyvä vakuutustapa ja vakuutustoiminnan yleiset periaatteet ovat kaunis ajatus, mutta ei toteudu työtapaturmakorvausten tai ylipäätään henkilövahinkojen korvaamisessa. Päätös tulisi saada kuukauden kuluttua tarvittavien asiakirjojen saamisesta, mutta tähän voi mennä 3-4 kuukautta, mikäli asia on vakuutusyhtiön kannalta hankala eli korvausvelvollisuus kohdistuu heihin. Saatuaan tarvittavat asiakirjat, ei viivästykorko sanktiona ole kuin vitsi, joten kuukauden määräaika antaa päätös on pelkkä vitsi. Kymmeniä vuosia laittomia päätöksiä tehtaileville vakuutusyhtiöiden työntekijöille on alusta asti täysin selvää miten korvausasiassa tulee käymään. Ajanpeluu ja kiusaaminen on vakuutusyhtiön henkilövahinkopuolella työntekijöiden dna:ssa.

Vakuutusoikeus ei anna omiin päätöksiinsä tulkintaohjeita

Tiesitkö, että taistelu vakuutuskorvauksista on lähes poikkeuksetta lopun elämän taistelu varsinkin korvausmäärien ollessa suuret. Lääketieteeliset asiat ovat vakuutuslääkärin päätettävissä ja korvauskäsittely muodostetaan vakuutusyhtiöiden pyörittämissä muutoksenhauissa kannattavaa liiketoimintaa tukevaksi, ei korvaamaan aiheutettuja vahinkoja puolueettomasti ja tasa-arvoisesti.

Karla-Maria kiihdytti askeleitaan ehtiäkseen metroon – Sitten hänen elämänsä muuttui silmänräpäyksessä – Näin uutisoi Iltalehti 2.4.2025

On erittäin tärkeää, että vastaavanlaisia tapauksia nostetaan esiin julkisuuteen. Tietoisuus leviää ja sitä kautta uskon myös mahdollisuuksiin saada muutos vakuutusyhtiöiden laittomasti tehtyihin kielteisiin korvauspäätöksiin. Sattunut vamma ja siitä kuntoutuminen vie järjettömästi voimia ja joillekin taistelu toimii ponnahduslautana tuoda asia julkisuuteen rohkeasti ns. omalla naamalla.

Vakuutuslääketiede lyhyesti; vakuutusyhtiöiden keksimä ”laillinen” keino eväämään vakuutusehtojen mukaisia korvauksia

Se on kumma juttu, että näitä ammatiliittojen puheenjohtajia ja varapuheenjohtajia istuu vakuutusoikeudessa, sekä mm. sosiaaliturva-asioiden muutoksenhakulautakunnassa. Eikö helvetti mikään riitä? Nostetaan 20k tulot omasta luottamustoimesta ja samaan aikaan istutaan oman asemansa vuoksi useissa eri hallituksissa. Eikö ole eturistiriita ajaa asioita edustamiinsa muutoksenhakuelimiin tai olla ajamatta? Ammattiliittojen osalta siis työtapaturma-asiat ovat tumputettu kytköksiin ja suorastaan pakotetaan valittamaan kyseisiin elimiin, koska tällöin toteutaan hallituspaikan myöntämisen perusteita. Oma etu.

Työtapaturman uhrin tarina; Jarkko Moilanen

Tämä tarina sai siis alkunsa tuolloin 5 vuotta sitten heinäkuussa, kun monen tonnin paino kiskaisi minulta käden paikoiltaan. Tämän työtapaturman myötä jäi lopunikäinen hermovamma käteen ja rikkonainen nivel. Ne on todettu monien lääkäreiden toimesta…paitsi vakuutusyhtiön lääkäreiden mielestä vika oli neljän vuoden ajan edelleen ”ehkä syntymävika ehkä jotain muuta”.