Kirjoitan aina silloin tällöin mediassa vastaantulleita uutisia koskien työmatka- tai työtapaturmia, mikäli tapaturma henkilöityy. Tapaturmassa aiheutuneet vammat ovat usein hyvin vakavia ja asiaan liittyy valitettavan usein vakuutusyhtiö, joka jättää korvaamatta sattuneen vahingon. Näin on käynyt Karla-Mariankin kohdalla. Uutiseen pääset tästä.
On erittäin tärkeää, että vastaavanlaisia tapauksia nostetaan esiin julkisuuteen. Tietoisuus leviää ja sitä kautta uskon myös mahdollisuuksiin saada muutos vakuutusyhtiöiden laittomasti tehtyihin kielteisiin korvauspäätöksiin. Sattunut vamma ja siitä kuntoutuminen vie järjettömästi voimia ja joillekin taistelu toimii ponnahduslautana tuoda asia julkisuuteen rohkeasti ns. omalla naamalla.
Iltalehden artikkelista poimittua:
”Karla-Marialla on CRPS, monimuotoinen paikallinen kipuoireyhtymä (complex regional pain syndrome). CRPS on sairaus, jonka syntymekanismi on edelleen epäselvä. Sen laukaisee esimerkiksi tapaturma, mutta vieläkään ei tiedetä, miksi jotkut sairastuvat, mutta toiset samanlaisen vamman kanssa välttyvät kipuoireyhtymältä.
– Koska syytä ei tunneta, sairauden kuntoutus ja hoito on haastavaa. Tähän ei ole täsmälääkitystä tai parantavaa hoitoa.
– Suomessa on toki lääkäreitä, jotka tietävät asiasta paljon. Yleisesti voisi kuitenkin sanoa, että CRPS tunnetaan huonosti ja on lottovoitto, jos lääkäri on kuullut sairaudesta, saati että todella tietäisi sen mekaniikasta ja siitä, miten sitä pitäisi hoitaa. Siksi olen lähtenyt tekemään tietoisuustyötä.
Suomen Kipu ry palkitsi Karla-Marian maaliskuun lopulla Vuoden auttaja 2025 -palkinnolla. Palkinto myönnetään henkilölle tai taholle, joka on vaikuttanut kipua sairastavien elämään myönteisesti. Karla-Maria kertoo elämästä CRPS:n kanssa omalla crps_elamaa-Instagram-tilillään ja pitää Kompleksinen kaksikko -podcastia yhdessä toisen CRPS-potilaan kanssa.”
Asiasta käydään paljon keskustelua myös LinkedInissa ja varsinkin koskien IF vakuutusyhtiön toimintaa. Tässä katkelma Karla-Marian postauksesta:
”Tällä hetkellä CRPS on levinnyt molempiin jalkoihin, vasempaan käteen, kasvoihin, kaulaan ja rintakehään. Olen pysyvästi työkyvytön. Tarvitsen apuvälineitä, fysioterapiaa, allasterapiaa, lääkitystä, kipulääkärin ja neurologin seurantaa, henkilökohtaista avustajaa, terapiaa ja tukiverkoston, jotta selviän arjesta.
❗️Ja silti vakuutusyhtiö kieltäytyy edelleen korvaamasta hoitojani, lääkkeitäni, ansionmenetystäni tai eläkettäni. Asia on ollut eri asteissa käsittelyssä jo kolme ja puoli vuotta. Nyt se on Vakuutusoikeuden käsiteltävänä juristini ajamana.”
Muuta ei voi toivoa kuin oikeaa ratkaisua Vakuutusoikeudesta ja Karla-Marian tapaturma korvattaisiin vakuutusehtojen ja tapaturmain mukaisesti. Omat mielipiteeni olen Vakuutusoikeudesta lausunut mm. tässä artikkelissani 7 pointtia miksi vakuutusoikeuteen ei kannata valittaa – Toni Korhonen
Tällä kertaa moraalittomaan toimintaan sortuu IF, mutta pitää muistaa, että sama pelikirja on käytössä kaikissa työtapaturmat vakuuttaneissa yhtiöissä. Yhtiön tulosta heikentävä lakisääteinen työtapaturmavakuutus on kannattavuuden kannalta äärimmäisen huono tuote, mutta se on pakko olla mukana tuotevalikoimassa, jotta vakuutusyhtiö saa myytyä koko vakuutuspaketin työnantajalle. Kun tapaturman sattuessa ei kyseessä ole tuottamus, on taistelu korvauksista äärimmäisen hankalaa. Tällöin vakuutusyhtiön ja heidän keksimä vakuutuslääketiede vievät lähes kaikissa loppuelämän korvauskeisseissä voiton.
Asia voitaisiin muuttaa esim. nostamalla työnantajan työtapaturmavakuutusmaksut korkeammiksi jo lähtökohtaisesti ja mikäli työtapaturmia ei sattuisi maksut palautuisivat ainakin osittain esim. verotuksessa takaisin. Tärkeintä ovat korvaukset, hoito vahingoittuneelle, kuntoutuminen ja vammautuneena elämän jatkaminen niin lähellä normaalia kuin vain mahdollista ilman pelkoa tulevaisuudesta korvausasioiden osalta. Vakuutushan on tätä varten otettu. Vakuutusyhtiön voiton tavoittelu on määräävä tekijä korvausten maksamatta jättämisessä. Ei vahinkojen korvaaminen vakuutusehtojen mukaisesti.
Vakuutuslääketiede on luotu tuomaan korvausasioihin tasapuolisuutta ja siinähän on 100% onnistuttu, sillä vakuutusyhtiöthän eivät vakavasti vahingoittuneiden työtapaturmakorvauksia yhdellekään maksa. Mikäli maksavat, niin jossain vaiheessa vähentävät korvauksia joka tapauksessa tai lopettavat korvaamisen kokonaan. Vakuutuslääketiede lyhyesti; vakuutusyhtiöiden keksimä ”laillinen” keino eväämään vakuutusehtojen mukaisia korvauksia – Toni Korhonen
Vertaistuki on vammautuneille äärimmäisen tärkeää ja on erittäin hienoa, että tapauksia nousee nyt kiihtyvällä tahdilla julkisuuteen. Sosiaalisen median voima on valtava niin hyvässä kuin pahassa. Joten jakakaahan lukijani myös tätä artikkelia tai suoraan linkkiä uutisesta omissa some-kanavissanne. Kiitos.
Jokainen taistelee yksin yhdessä, mutta saatu tuki ja ymmärrys auttaa jaksamaan. Luovuttaminen ei ole vaihtoehto.
Tiesitkö, että saadessasi työtapaturmavakuutuksesta pysyvän haitan korvausta 1-20 haittaluokan mukaisesti, olet oikeutettu saamaan pysyvän haitan korvausta myös vapaa-ajan tapaturmavakuutuksesta. Pysyvän haitan korvauksen saa kaikista vapaaehtoisista tapaturmavakuutuksista eli siihen ei ole rajoitusta. Korvaukset eivät ns. syö toisiaan ja ovat verovapaita. Pääperiaate on sama kuin lakisääteisen tapaturmavakuutuksen kohdalla eli aikaisintaan vuoden jälkeen korvausta voidaan maksaa. Nyt vireillä olevassa eräässä aivovammatapauksessa tapaturmavakuutusyhtiö ja vapaa-ajan tapaturmavakuutuksen yhtiö ovat päättäneet antaa pysyvän haitan päätöksen vasta 2 vuoden kuluttua tapaturmasta. Tähän en ole vakuutusehdoista tai laista pykälää löytänyt, että miksi vapaa-ajan tapaturmavakuutuksesta ei ennakkona makseta haittaluokkaa edes jonkun asteen mukaan, kuten lakisääteisestä työtapaturmavakuutuksesta maksettiin. Mutta tähän palataan vielä tosiaan pikapuolin, kunhan saadaan kyseinen korvausasia tiettyyn pisteeseen.
-Toni