vakuutuslääketiede

Vakuutuslääketiede lyhyesti; vakuutusyhtiöiden keksimä ”laillinen” keino eväämään vakuutusehtojen mukaisia korvauksia

Se on kumma juttu, että näitä ammatiliittojen puheenjohtajia ja varapuheenjohtajia istuu vakuutusoikeudessa, sekä mm. sosiaaliturva-asioiden muutoksenhakulautakunnassa. Eikö helvetti mikään riitä? Nostetaan 20k tulot omasta luottamustoimesta ja samaan aikaan istutaan oman asemansa vuoksi useissa eri hallituksissa. Eikö ole eturistiriita ajaa asioita edustamiinsa muutoksenhakuelimiin tai olla ajamatta? Ammattiliittojen osalta siis työtapaturma-asiat ovat tumputettu kytköksiin ja suorastaan pakotetaan valittamaan kyseisiin elimiin, koska tällöin toteutaan hallituspaikan myöntämisen perusteita. Oma etu.

Tiesitkö tämän vakuutuslääkärijärjestelmästä? Onko mitään keinoja saada muutos aikaiseksi?

Tiesitkö muuten, että Kelassa toimiva lääkäri saattaa toimia myös eläkevakuutusyhtiössä ja olla Suomen vakuutuslääkärien yhdistys Ry:n jäsen? Mitä luulet, kun hänen vakuutuslääkärikaverinsa vahinkovakuutusyhtiössä kumoaa työtapaturman kohdalla syy-yhteyden, saatko korvauksia Kelastakaan? Molemmissa tapauksissa lakisääteiseen sosiaaliturvaan kuuluvat korvaukset jäävät saamatta. Tai saatko eläkevakuutusyhtiöstä hyväksytyn työkyvyttömyyseläkepäätöksen, jonka tekee heidän yhteinen tuttunsa vakuutuslääkärien yhdistyksen jäsenenä? Samaan aikaan vammaispalvelut kustantavat sinulle palveluasumisen, kyyditykset ja hoidot. Onko ristiriitaa? Vahinkovakuutusyhtiö pörssiyhtiönä ymmärtää, mutta että Kelaan on palkattu verovaroista vakuutuslääkäri vaikeuttamaan kansalaisten elämää. Vammautunut on saattanut maksaa kymmeniä vuosia vakuutusyhtiölle ja valtiolle, mutta sitten kun tulee takaisinmaksun aika, liittoudutaan ja aletaan porukalla esittämään korvaamiselle kieltäviä teorioita ja kohdellaan kuin idioottia. On tämä vaan sairas maa.

Kommenttini OP-Pohjolan toiminnasta työtapaturma-asiassa vakuutuslääkäri.fi sivustoon pohjauten, osa 3/3

Työkyvyttömyyden perusteella maksetaan päivärahaa sen kestäessä vähintään kolme peräkkäistä päivää vahinkopäivää lukuun ottamatta. Päivärahaa ei kuitenkaan makseta vahinkopäivältä. Päivärahaa maksetaan enintään vuoden ajan vahinkopäivästä lukien ja jokaiselta kalenteripäiviltä. Päivärahan suuruus on neljän viikon ajan vahinkopäivästä saman suuruinen kuin työntekijälle maksettu sairausajan palkka (kta:n mukainen). Päiväraha maksetaan sairausajan palkan maksaneelle työnantajalle. Jos sairausajan palkkaa ei ole maksettu, päiväraha määräytyy vahinkotapahtumaa edeltäneiden työansioiden perusteella.

Kommenttini OP-Pohjolan toiminnasta työtapaturma-asiassa vakuutuslääkäri.fi sivustoon pohjauten, osa 2/3

Vakuutuslääkärin ei tarvitse olla alan asiantuntijalääkäri kommentoidakseen vamman laatua. Eli siis vakuutusyhtiön ortopedi voi antaa lausunnon esim. aivovamma- tai silmävammapotilaasta. Ortopedin ei tarvitse edes olla vakuutusyhtiössä töissä, vaan häneltä ostetaan lausunto yksityiseltä lääkäriasemalta. Vakuutuslääkärin ei tarvitse nähdä potilasta. Vakuutuslääkärin ei tarvitse antaa diagnoosia, vaan riittää että hän toteaa omantuntonsa ja kunniansa kautta ettei vamma johdu sattuneesta työtapaturmasta, syy-yhteyttä ei ole. Vakuutuslääketiede on täysin vedätystä, sillä se on vakuutusyhtiöiden sisäistä ”puolueetonta kouluttamista omille lääkäreilleen”.