suoraa puhetta!
Vakuutusyhtiön tietojärjestelmä ja työntekijöiden toimintatapa on luotu lakisääteisten korvauspalvelujen osalta mahdollisimman monimutkaiseksi ainakin oman kokemukseni perusteella. Aivan sama kuka esim. vastaa asiakaspalvelun palvelunumeroon. Vaikka olisin valinnut valikoista oikein, puhelu ohjautuisi oikealle osastolle, ei puheluun vastannut osaa käytännössä auttaa yhtään missään.
Yleinen laillisuusvalvonta kuuluu työtapaturma- ja ammattitautiasioissa eduskunnan oikeusasiamiehelle, Kantelu oikeusasiamiehelle oikeusasiamies.fi . Lisäksi vakuutusyhtiöitä valvoo Finanssivalvonta, Finanssivalvonta – www.finanssivalvonta.fi . Työtapaturma-asioissa vakuutusyhtiön tulee noudattaa työtapaturma- ja ammattitautilakia, hallintolakia ja muita hallinnon yleislakeja. Mikäli olet tyytymätön muutoksenhakulautakunnan päätökseen voit valittaa asiasta
Tämä on ensimmäinen ja viimeinen kerta kun valitan Vakuutusoikeuteen. Haluan vain nähdä konkreettisesti miten valitusasiani käsitellään ja ennen kaikkea voiko vakuutusyhtiön työntekijät tehdä samoin Takon ja Tamlan kohdalla eli eivät lähetä oleellisia asiakirjoja muutoksenhakuelimeen ja jättävätkö kuulemispyynnön jälleen tekemättä. Tein
Sain tänään varmistuksen vakuutusyhtiön työntekijältä koskien puutuvia Tamlan valituksen liitteitä. Heillä ei niitä mukamas ole. Kyselin Tamlasta valitukseni esittelijältä seuraavaa ja hänen vastauksensa: Hänen vastauksensa: Tästä voi jokainen päätellä oman käsityksensä mitä oikeuksia on lakisääteisiä korvauksia ja omia oikeuksiaan ajavalla
Sain tosiaan päätökset Tamlasta ja pyysin sinne lähetetyt dokumentit ja käsittelyn pöytäkirjan. Tamlasta ilmoitettiin, että jutun käsittely on asiakirjasisällöltään salainen seuraavat 80 vuotta. Näin ollen en muka saa päätöskokouksen pöytäkirjaa, enkä näe ”asiantuntijoiden” kannanottoja. Se miksi ne haluan nähdä, on
Vihdoinkin. 03/2022 asia meni Tamlaan käsittelyyn ja päätös tuli 06/2023. Keskimääräinen käsittelyaika on noin 10 kk, mutta Tamlan päätöksellä asiassani ei ollut mennyt niin kauaa, eikä asia ollut niin merkityksellinen, että se olisi velvoittanut viivästyskorvauksiin. Itse päätös oli täysin odotettu.
Tutkintapyynnön tekeminen on minulle uusi asia. En ole ennen sellaista tehnyt, mutta nyt sitä olen yli vuoden valmistellut odotellessani, että Tamla saa suosituksensa aikaiseksi. Esitutkintapyynnön sisällöstä ei ole erityisiä säännöksiä, joten sen voi tehdä vapaamuotoisesti. Kirjeen sisällössä on keskeistä, että
02/2022 tein Tamlaan kaksi valitusta vakuutusyhtiön vääristä päätöksistä. Toinen oli toteutuneiden tulojen tarkastus ajalle 01.06.2020-31.05.2021 sekä aiheettoman takaisinperinnän peruminen ja toisena asiana tapaturmavuoden 2013 vuositulojen määrityksessä pois jätetty kyseiseen vuoteen kohdistuva tulospalkkio. Kuukauden verran vakuutusyhtiö asiaa jumitti yhtiössään eikä vastineessaan
”Tapaturmavakuutuskeskuksessa toimii Tapaturma-asiain korvauslautakunta (Tako), jonka lakisääteisenä tehtävänä on edistää työtapaturma- ja ammattitautilain mukaisen korvauskäytännön yhtenäisyyttä. Tapaturma-asiain korvauslautakunta antaa yleisohjeita ja lausuntoja. Vakuutusyhtiön on pyydettävä päätösehdotuksestaan Takon lausunto, jos tapaukseen sisältyy periaatteellinen, oikeudellinen tai lääketieteellinen tulkintakysymys, ennen kuin antaa korvauspäätöksen.
Työelämään paluu uudelleenkoulutuksen jälkeen ei aina ole selviö. Vakuutusyhtiölle siis riittää, että vammautunut on saanut koulutuksen, jolloin vakuutusyhtiö voi puolen vuoden työttömyyden jälkeen vähentää opiskellun ammatin tilastollisen alkupalkan mikäli ei ole työllistynyt. Ja mikäli on työllistynyt niin vähintäänkin tuon tilastollisen
