vakuutuskorvaus

7 pointtia, mikäli päädyt valittamaan vakuutusyhtiön päätöksestä Tamlaan työtapaturma-asiassa

Vahingonkorvauslaki 2 luku Vahingon aiheuttajan korvausvastuu 1 § ”Joka tahallisesti tai tuottamuksesta aiheuttaa toiselle vahingon, on velvollinen korvaamaan sen, jollei siitä, mitä tässä laissa säädetään, muuta johdu.” Eli kun kyseessä on työtapaturma on työnantaja vastuussa lähtökohtaisesti. Työtapaturmavakuutuksen ottaminen ei korvausvelvollisuutta poista.

Todellinen toteutunut vuosityötulo määritellään vakuutusyhtiön toimesta suuremmaksi pienentäen ansionalemakorvausta

Tästä asiasta olen siis tapellut vakuutusyhtiön kanssa syyskuusta 2021 asti. Nyt uusimmassa päätöksessä 11/2023 vakuutusyhtiö lisäsi jälleen saamani palkan eli toteutuneiden vuositulojen päälle 9/2023 saamani palkankorotuksen. Mikäli kuukausipalkkani kerrotaan 12,5 (vuosipalkka + lomarahat) en pääse lähellekään tuota nyt määriteltyä vuosityötuloa.

Lukijapalautteita eri vakuutusyhtiöiden toiminnasta työtapaturma-asioissa

Olen saanut useita lukijapalautteita blogini kautta, sosiaalisesta mediasta, sekä kasvotusten liittyen vakuutusyhtiöiden työntekijöiden systemaattiseen moraalittomaan toimintaan työtapaturma-asioiden korvausprosesseissa. Palautteet siis koskevat monia eri vakuutusyhtiöitä ja kaikissa tapauksissa on havaittavissa johdonmukainen laittomuus. Miten tämä on mahdollista? Miksi vakuutusyhtiön työntekijät pystyvät toimimaan

Vakuutusyhtiön toiminnan laillisuusvalvonta työtapaturma- ja ammattitautiasioissa

Yleinen laillisuusvalvonta kuuluu työtapaturma- ja ammattitautiasioissa eduskunnan oikeusasiamiehelle, Kantelu oikeusasiamiehelle oikeusasiamies.fi . Lisäksi vakuutusyhtiöitä valvoo Finanssivalvonta, Finanssivalvonta – www.finanssivalvonta.fi . Työtapaturma-asioissa vakuutusyhtiön tulee noudattaa työtapaturma- ja ammattitautilakia, hallintolakia ja muita hallinnon yleislakeja. Mikäli olet tyytymätön muutoksenhakulautakunnan päätökseen voit valittaa asiasta

TAMLA:n käsittelyn odottelua jo yli 14 kk

02/2022 tein Tamlaan kaksi valitusta vakuutusyhtiön vääristä päätöksistä. Toinen oli toteutuneiden tulojen tarkastus ajalle 01.06.2020-31.05.2021 sekä aiheettoman takaisinperinnän peruminen ja toisena asiana tapaturmavuoden 2013 vuositulojen määrityksessä pois jätetty kyseiseen vuoteen kohdistuva tulospalkkio. Kuukauden verran vakuutusyhtiö asiaa jumitti yhtiössään eikä vastineessaan

Tapaturma-asiain korvauslautakunta eli TAKO

”Tapaturmavakuutuskeskuksessa toimii Tapaturma-asiain korvauslautakunta (Tako), jonka lakisääteisenä tehtävänä on edistää työtapaturma- ja ammattitautilain mukaisen korvauskäytännön yhtenäisyyttä. Tapaturma-asiain korvauslautakunta antaa yleisohjeita ja lausuntoja. Vakuutusyhtiön on pyydettävä päätösehdotuksestaan Takon lausunto, jos tapaukseen sisältyy periaatteellinen, oikeudellinen tai lääketieteellinen tulkintakysymys, ennen kuin antaa korvauspäätöksen.